肝硬化致消化道出血

肝硬化是致病因素長期作用的結(jié)果，是一個慢性過程。其病理基礎(chǔ)是肝小葉的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生異常重建，即發(fā)生肝纖維化和結(jié)節(jié)性再生。在肝硬化早期，病人可出現(xiàn)乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐，左上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀。

隨著病情的發(fā)展，病人可出現(xiàn)消瘦、乏力、精神不振、厭食、腹脹、黃疸、胃腸出血、蜘蛛痣、肝掌、腹水等嚴(yán)重病癥。有的男性肝硬化病人可出現(xiàn)乳房發(fā)育，女性病人可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。日常生活中如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以免延誤病情。

肝硬化是各種慢性進行性肝病的后期或終末期表現(xiàn)。本病的起病及演進過程差異較大，但多數(shù)病人起病較緩慢，潛伏期可達數(shù)年之久。其臨床表現(xiàn)如下：

一、皮膚變化

肝硬化病人可出現(xiàn)面色黝黑灰暗伴色素沉著、蜘蛛痣和肝掌等皮膚變化。其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。少數(shù)正常人也可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。

二、肝臟情況

肝硬化病人在病變早期肝臟會增大，到了晚期肝臟會逐漸縮小、變硬。

三、肝功能減退主要表現(xiàn)在下列幾個方面：

1、內(nèi)分泌失調(diào)

（1）高血糖：碳水化合物代謝障礙導(dǎo)致葡萄糖耐量減退，血糖升高。

（2）低血糖：多發(fā)生在晚期重癥病人。

（3）甲狀腺疾病。

（4）性功能：男性表現(xiàn)為性功能減退和乳房發(fā)育等癥狀；女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性欲減退等癥狀。

（5）鈉潴留：與繼發(fā)性醛固酮增多有關(guān)。

2、出血傾向：當(dāng)肝功能減退時會影響凝血酶原和其它凝血因子的合成，同時又因脾功能亢進而引起血小板減少，故病人常常出現(xiàn)紫癜、鼻衄（鼻子流血）、齒齦及胃腸道出血等病癥。

3、黃疸：肝細(xì)胞進行性壞死、肝內(nèi)膽汁淤積、肝功能嚴(yán)重衰竭、在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生惡變等因素均可引起黃疸。

四、門脈高壓的表現(xiàn)

門脈高壓的肝硬化病人可出現(xiàn)脾功能亢進（貧血、白細(xì)胞和血小板減少）、食管下段和胃底靜脈曲張、腹水、胸水等病癥。