怎么了解肝硬化嚴重程度呢

肝硬化早期無明顯癥狀，后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等并發癥死亡。因此，了解肝硬化病情發展，對于采取正確的治療措施非常重要。那么，怎么了解肝硬化嚴重程度呢？

1、看肝功能能情況。如果患者肝功基本正常，無明顯黃疽，白蛋白正常，凝血酶原活動度基本正常，血常規僅有輕度異常，表示肝硬化處于靜止期，病情相對穩定。醫學上稱之為靜止期肝硬化，病情相對較輕。如果肝功異常，白蛋白低，凝血酶原活動度較低，膽紅素顯著升高，醫學上稱之為活動性肝硬化，提示病情較重。

2、看通過B超或CT等看肝臟形態判斷硬化程度。如果影像學檢查提示肝臟縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實質回聲不均、增強，呈結節狀，門靜脈和脾門靜脈內徑增寬，肝靜脈變細，扭曲，粗細不均，腹腔內可見液性暗區。提示硬化嚴重。

除了以上通過化驗單看出來的結果，判斷肝硬化病情發展還可以看有無并發癥。如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，ALT和AST可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現。

可有門靜脈高壓癥，如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等并發癥。這種情況表明不太嚴重，醫學上稱為代償期肝硬化，屬于Child-PughA級（肝硬化最輕級）。對于早期肝硬化患者，可以選用虎駒乙肝膠囊、強肝膠囊等進行治療。

如果患者常發生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重并發癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清白蛋白<35g/L，膽紅素>35μmol/L，ALT和AST不同程度升高，凝血酶原活動度（PTA）<60%。這屬于嚴重的肝硬化，醫學上稱之為失代償期肝硬化，一般屬于Child-PughB、C級。