老年人肝硬化的特點(diǎn)

引起肝硬化主要有兩大因素，一個(gè)是慢性病毒性肝炎久治不愈所引起，另外一種就是由于酒精中毒所引發(fā)，肝硬化為臨床常見慢性進(jìn)行性肝疾病，病因很多，而且肝硬化在各年齡段都可發(fā)病，若此肝硬化發(fā)生于老年人，其臨床特點(diǎn)有一定的特異性，老年人肝硬化的特點(diǎn)具體如下。

1、老年肝硬化患者的肝功能失代償較嚴(yán)重，這與其肝臟結(jié)構(gòu)改善有關(guān)。老年人的肝臟重隨年齡增加而逐漸減輕，因其肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮及數(shù)量減少，故藥物代謝酶活性、膽紅素代謝酶活性及膽紅素代謝能力均降低，其合成和再生能力也相應(yīng)降低。

肝硬化時(shí)，由于細(xì)胞壞死，細(xì)胞膜通透性增加，酶由細(xì)胞內(nèi)逸出，故酶活性增高。另外，肝細(xì)胞損害和肝小葉破壞可阻礙結(jié)合膽紅素排入膽管流入肝淋巴液及血液，且肝損傷越重，黃疸越重，預(yù)后越差。對(duì)失代償期肝硬化用馬洛替醋促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，抑制肝纖維化進(jìn)展。

2、老年肝硬化患者易發(fā)生肝性腦病，老年肝硬化患者肝功能障礙時(shí)，肝合成尿素及清除氮的能力減退，致氨基酸分解、代謝受阻，支芳氨基酸比值倒置，從而引起肝性腦病，其發(fā)生率較年輕患者高。在治療期間切忌大量排鉀利尿及放腹水，以防肝昏迷、肝性腦癱的的發(fā)生。加強(qiáng)支持療法。防治繼發(fā)感染，以防肝腎綜介征的發(fā)生。

3、老年肝硬化患者易發(fā)生消化道出血，因肝合成凝血因子減少，脾機(jī)能亢進(jìn)，致血小板減少，凝血酶原時(shí)間顯著延長，加之動(dòng)脈硬化、小動(dòng)脈彈性降低及組織缺氧，故易發(fā)生難治性消化道出血。避免進(jìn)粗糙堅(jiān)硬刺激性食物，以免發(fā)生出血。

禁用非甾體類抗炎藥和對(duì)肝腎有損害的藥物。早期肝硬化的治療還可以采用飲食治療。應(yīng)給予肝硬化患者高蛋白、高熱量、高維生素的混合性食物，及新鮮蔬菜水果等，補(bǔ)充早期肝硬化患者治療所需的營養(yǎng)物。