肝癌的介入治療

由于肝癌患者就診時，多數都是晚期了，也失去了手術機會。因此肝動脈化療栓塞術（TACE）在眾多療法中已成為除手術外治療肝癌的首選療法，又稱放射介入治療，目前習慣上常把這一療法都俗稱介入治療。

一、肝癌介入治療優點很多：

1、療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等。

2、機理科學：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小。

3、操作簡單易行，安全可靠。

4、年老體弱及有某些疾病者也可進行，不須全麻，保持清醒。

5、費用相對比較低。

6、可以重復進行，診斷造影清晰，便于對比。

7、對部份肝癌可縮小體積后作二步切除。

8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。

二、肝癌介入治療也有其不足之處或缺點：

1、肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細胞可以茍安偷生。

2、操作有一定難度，導管應超選擇進入供血動脈療效才佳，但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。

3、盡管超選擇進入，仍有明顯副作用，我院資料分析，消化道反應最多。

4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。

5、即使操作超選擇順利進行，由于高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉移產生。

6、對正常肝細胞仍有損傷，少數病人甚至出現肝機能不全。

7、對癌塊太大者療效欠滿意。

8、有的病人一次治療后血管即堵塞，以致再操作困難。

因此無論肝癌介入治療成功與否，仍須積極進行防治，為了取得良好療效應注意下列事項：

1、選好適應癥，應由充分經驗及設備良好的醫院進行。還要保護肝細胞，防止并發癥。

2、操作安全，時間短暫，患者應避免精神緊張。

3、術前后都要注意提高免疫力，使用生物反應調節劑，作取效，減少副反應。

4、做到定期復查，由于肝癌有多中心發生傾向，要防止復發轉移，最后繼續采取綜合治療。