膽紅素過高是肝臟病變的訊息

膽紅素檢查有何臨床意義？肝病專家指出，膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。主要由血紅蛋白轉化而來。當檢查肝功能時，膽紅素過高就表示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。

膽紅素超過正常范圍就表示患者的肝臟出現問題。那么，膽紅素檢查有何臨床意義呢？

1、可以判斷黃疸程度：黃疸程度與血總膽紅素的關系

肝功能檢查中黃疸程度血清膽紅濃度（微摩爾/升）

隱性黃疸17～34

輕度黃疸34～170

中度黃疸170～340

重度黃疸>340

2、依此判斷黃疸類型：黃疸類型與膽紅素濃度的關系

黃疸類型血清膽紅濃度（微摩爾/升）

完全阻塞性黃疸340～510

不完全阻塞性黃疸170～265

肝細胞性黃疸170～200

溶血性黃疸>85

3、按照膽紅素分類，判斷黃疸性質

①阻塞性黃疸：當患有阻塞性膽道疾病如膽道腫瘤、膽結石、膽道蛔蟲癥、肝毛細膽管炎時，由于膽汁進入腸腔的通道被阻斷，膽紅素無法正常排泄而逆流入血引起血清總膽紅素增高，結合膽紅素增高，尿膽紅素陽性。

②肝細胞性黃疸：如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病患者，因肝臟不能將全部結合膽紅素排至膽汁，故有一部分進入血液，也可使血清總膽紅素增高，結合膽紅素增高，尿膽紅素陽性。

③溶血性疾病。如誤輸異型血、瘧疾、蠶豆?。ㄒ环N溶血性疾?。┑燃膊?，因紅細胞破壞過多，所產生的非結合膽紅素超過了肝臟處理的能力，最終引起血清總膽紅素增高，非結合膽紅素增高，尿膽紅素陰性。