走近肝癌患者肝動脈栓塞化療

肝動脈栓塞術是基于肝癌的血供主要來源于肝動脈而設計的，其基本原理是通過肝動脈注入各種栓塞劑阻斷腫瘤的動脈血供，使其缺血壞死。其依據是：

（1）原發性肝癌的血供約90%來自肝動脈，少部分由肝靜脈提供，而正常肝臟75%的血功來自門靜脈。

（2）肝癌內部雖有豐富的血供，但血管內徑粗細不均、血流緩慢，血管發育不全、中層平滑肌欠發達，內膜缺損，缺乏神經支配，在腫瘤血管組織中還存在虹吸現象，致使栓塞劑可選擇性滯留在肝癌血管中造成栓塞。

（3）癌腫代謝以無氧酵解為主，耗費“能源”較多，比正常組織需要更多的能量，對缺血相當敏感；腫瘤血管內皮細胞增殖較正常組織快20-2000倍，也不耐受缺血缺氧。

用于肝癌的療效

肝動脈栓塞術用于治療肝癌已經有20多年的歷史，但到目前為止，其療效尚有爭議。一般認為，這一療法可延長中晚期肝癌病人的生命，小部分病人經栓塞化療后可行二期切除術。之所以療效不一，主要受腫瘤類型、大小、血供、肝內病灶是否多發、門靜脈癌栓的有無、病人肝功能狀況及栓塞技術的不同而有所影響。

肝動脈栓塞化療病人的護理

對于肝癌這種疾病來說在臨床上如果不能有效的治療的話，就會出現很多并發癥，肝癌是一種對患者身體健康影響很大的疾病，一旦接受手術治療效果和其他惡性腫瘤手術來比較而言也不是很好，那么醫護人員該做些什么來緩解病人的不適呢？

1、術前護理

解釋：向病人及家屬解釋有關治療必要性、方法和效果，使其減輕對手術的疑慮。

做好各種檢查：血常規、肝腎功能、心電圖、B超等。

皮膚過敏試驗：碘、普魯卡因。

術前6小時禁食水；術前半小時遵醫囑給鎮靜劑，并測量血壓。

2、術中配合

備好各種搶救用品和藥物，安慰病人，使其放松。

注射造影劑時觀察病人的反應如有無惡心、心慌、胸悶、皮疹等。測血壓。

注射化療藥物觀察病人有無惡心、嘔吐，一旦出現頭應偏向一側、做深呼吸，可遵醫囑在化療前給止吐藥。

觀察病人有無腹痛。