肝硬化的臨床分類
肝組織學證實為肝硬化。但肝功能檢測結果不一,據此可以分為:
1、無癥狀肝硬化患者無明顯的肝病相關癥狀。肝臟無括動性炎癥。
2、代償型或非活動型肝硬化呈慢性肝病表現。有中度肝功能不全,如雨氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬酸氨基轉移酶(AST)輕度升高,無黃殖。血清清蛋白輕中度降低,凝血酶原時間正常,血氨正常。肝臟可有輕微炎癥。
3、活動型肝硬化肝功能失代償,有急性營養障礙,如有皮膚晦暗、色素斑、毛細血管擴張、蜘蛛痔等體征,ALT、AST升高,血清膽紅素升高,凝血酶原時間延長,血氨升高;或肝功能衰竭,如黃疽顯著升高,凝血酶原時間明顯延長。血清清蛋白嚴重不足,轉氨酶升高,膽固醇降低,血氨升高,出現意識障礙。肝臟呈廣泛炎癥壞死。
4、失代償性肝硬化有明顯的門靜脈高壓癥,食管靜脈曲張,或消化道出血,腹水出現,尿少,腹脹或出現其他并發癥。肝臟組織呈廣泛纖維化。
(責任編輯:陳曉 )
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