肝臟占位不等于肝癌

肝臟占位不等于肝癌 許多人在做健康查體或因各種疾病做超聲檢查時發現肝臟有“占位病變”，這是患者及家屬就會感到很恐慌，認為就是得了肝癌，其實，在多數情況下，肝臟占位屬良性腫塊，不必手術治療甚至根本不需要任何治療，肝臟占位不等于肝癌。

最常見的肝臟占位是肝血管瘤，其發病率很高，在自然人群中約占7%，中年人發病率較高。血管瘤生長緩慢，病程常達數年以上。瘤體較小時無任何癥狀，增大后主要表現為肝腫大或壓迫胃、十二指腸等臨近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等癥狀。大多數肝血管瘤通過B超、CT、核磁共振或核素掃描可以確診。瘤體較小者只做定期B超檢查，不必做任何治療。雖然血管瘤一旦破裂會造成大出血，但肝血管瘤自發性破裂出血的可能極小。瘤體較大并出現壓迫癥狀者應行手術切除。肝臟腺瘤也是肝良性腫瘤，發病率較血管瘤低，多見于女性，與長期口服雌激素（女性避孕藥）有關。肝腺瘤在停用雌激素類藥物后可自行縮小，較大的腺瘤易自發破裂出血，應行手術切除。其它的良性腫塊尚有肝纖維結節增生、肝硬變大結節、脂肪瘤、結核等。

當然，在初步檢查發現肝臟占位后，必須通過必要的進一步檢查排除肝臟惡性腫瘤。

常見的肝惡性腫瘤是原發性肝癌。該病多見于男性，中年以上發病，往往伴有慢性肝炎或肝硬化，通過B超、CT 及甲胎蛋白（AFP）檢查多數能夠確診，有時需要肝穿刺活檢進行確定。原發性肝癌的治療在于早期發現。早期階段的腫瘤手術切除治療為首選，效果最佳。其它有效的治療選擇有：經股動脈插管肝動脈栓塞化療、B超導引下無水酒精注射或微波及射頻治療，口服用藥效果欠佳。

由于肝臟是全身最大的實質性器官，血運豐富。身體其它部位尤其是腹部臟器的癌癥均有可能轉移到肝臟。因此，在發現肝臟占位并提示為惡性者，應考慮是否由其它部位轉移而來。確定診斷后再有的放矢，進行相應治療。