肝癌疼痛位置各異

肝癌分原發性和繼發性兩種，繼發性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。

肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何癥狀，當患者出現明顯的臨床癥狀時，病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀發生率國內外報道基本相同，其首發癥狀以肝區疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表現為肝硬化的一些并發癥，如黑便、嘔血。黃疸等。少數患者因轉移灶引起的癥狀而人院，這些癥狀多不具有特殊性。下面主要就肝癌的肝區疼痛作一介紹。

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀，發生率超過50%。肝區疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數患者自發地或于肝穿刺后突然出現肝區劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎；腫瘤位于右葉后段時，有時可引起腰痛；腫瘤位于肝實質深部者，一般很少感到疼痛。