哪些因素影響干擾素治療乙肝的效果?
”慢性乙型肝炎”迄今尚無特效”治療”藥物,而干擾素是國內外公認的較為有效的抗病毒藥物。其中25~50%的患者經3至4個月治療后有良好反應,乙型”肝炎”病毒e 抗原和脫氧核糖核酸(HBV-DNA)從血中消失,隨后臨床”癥狀”緩解,轉氨酶恢復正常。
患者的下列因素將會影響干擾素的治療效果:
1、凡成人期”感染”””乙肝””病毒,治療前肝炎病程短(小于7年,尤其是在2 年左右),e抗原陽性伴低水平HBV-DNA陽性、血清轉氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗體陰性和無其它疾病(如愛滋病毒感染、腎病和”糖尿”病等)伴隨者療效好。
2、e抗原陰性而HBV-DNA 陽性的患者,應用干擾素亦有一定效果,但療效稍遜。慢性遷延型肝炎的療效亦較慢性活動型肝炎差。
3、HBsAg陽性的””肝硬化””患者療效亦較差,可能與HBV-DNA 已整合到肝細胞的基因組內有關。此時機體對干擾素的敏感性下降,反應就差。病程越長,整合的機會越大,敏感性也越低。
4、無癥狀的”乙肝病毒攜帶者”,血清轉氨酶正常者,干擾素治療基本無效。因為這類患者往往在胎內或出生時已感染乙肝病毒,此時患者的免疫系統尚未發育成熟,以致不能清除病毒,故絕大多數演變為慢”性病”毒攜帶狀態。
(責任編輯:陳曉 )
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