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            哪些因素影響干擾素治療乙肝的效果?

            2012-08-02 10:35:20      家庭醫(yī)生在線

              慢性乙型肝炎迄今尚無(wú)特效治療藥物,而干擾素是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的較為有效的抗病毒藥物。其中25~50%的患者經(jīng)3至4個(gè)月治療后有良好反應(yīng),乙型肝炎病毒e 抗原和脫氧核糖核酸(HBV-DNA)從血中消失,隨后臨床癥狀緩解,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。

                患者的下列因素將會(huì)影響干擾素的治療效果:

              1、凡成人期感染乙肝病毒,治療前肝炎病程短(小于7年,尤其是在2 年左右),e抗原陽(yáng)性伴低水平HBV-DNA陽(yáng)性、血清轉(zhuǎn)氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗體陰性和無(wú)其它疾病(如愛(ài)滋病毒感染、腎病和糖尿病等)伴隨者療效好。

              2、e抗原陰性而HBV-DNA 陽(yáng)性的患者,應(yīng)用干擾素亦有一定效果,但療效稍遜。慢性遷延型肝炎的療效亦較慢性活動(dòng)型肝炎差。

              3、HBsAg陽(yáng)性的肝硬化患者療效亦較差,可能與HBV-DNA 已整合到肝細(xì)胞的基因組內(nèi)有關(guān)。此時(shí)機(jī)體對(duì)干擾素的敏感性下降,反應(yīng)就差。病程越長(zhǎng),整合的機(jī)會(huì)越大,敏感性也越低。

              4、無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者,血清轉(zhuǎn)氨酶正常者,干擾素治療基本無(wú)效。因?yàn)檫@類患者往往在胎內(nèi)或出生時(shí)已感染乙肝病毒,此時(shí)患者的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,以致不能清除病毒,故絕大多數(shù)演變?yōu)槁圆《緮y帶狀態(tài)。這類患者內(nèi)源性干擾素往往并不缺乏,故給予外源性干擾素治療常不奏效。

              

            (責(zé)任編輯:劉曉 )

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