肝臟減肥拒絕“偷工減料”

專家指出，千萬別忽視了脂肪肝的危害，必須充分認識到脂肪肝是種病。它不僅是病，如果長期得不到有效治療，患者就會一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路，所以一旦確診必須對癥治療。每當體檢，被查出脂肪肝的大有人在，就像“啤酒肚”似的，司空見慣。而且輕度脂肪肝不痛不癢，吃喝不受影響，因此很多人壓根也不把它當作是病，根本不重視。

近年來由于生活水平提高、飲食結構變化以及預防保健措施的相對滯后，脂肪肝可謂是“來勢洶洶”，發病率逐年上升，而且發病年齡越來越小，年輕化趨勢明顯。

據最新調查統計，我國脂肪肝的檢出率已達20%。脂肪肝在我國已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

“胖人更易得脂肪肝”，肥胖的人半數有輕度脂肪肝，重度肥胖的人脂肪肝的發生率可達60%-70%。專家指出，30-50歲的中青年男性已成為脂肪肝的“主力軍”。中年“發福”不僅身體發胖，肝臟也“發福”。近年來小胖墩兒越來越多，脂肪肝發病明顯低齡化，在單純性肥胖兒童中脂肪肝發病率已高達38%。

不良生活方式是“禍首”

營養過剩、營養不良、胃腸外高營養、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病、炎癥、妊娠、甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進、慢性潰瘍性結腸炎、潰瘍病和慢性肝炎等因素都可能導致脂肪肝。但近些年脂肪肝的顯著高發，專家認為主要是和人們高脂肪、高蛋白食物及甜食、零食攝入增多，大量飲酒，多坐少動、體力活動大幅減少等不良生活方式的增多密切相關。吃得過多、過好，而動的越來越少，多坐多臥、少動懶惰，導致體內過剩的養分轉化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時，表現為肥胖，沉積于肝臟就表現為脂肪肝。

其中，專家尤其強調北方酒精性脂肪肝的高發。酒精對肝臟有明顯的毒性作用，重度飲酒者中80%有一定程度的脂肪肝。據介紹，如果一個人連續2周大量飲酒，每日飲用酒精的量超過80克，或長期飲酒持續5年、每日飲用酒精的量男性超過40克、女性超過20克，即可導致酒精性脂肪肝或酒精性肝炎。也就是說，每天喝60度白酒2兩或喝35度白酒3兩或喝啤酒1瓶半，5年即可患脂肪肝。如果每日飲用酒精的量超過80克，10-15年即可導致肝硬化。而酒精性肝硬化患者如果持續飲酒，2年病死率可達85%。

一旦確診必須對癥治療

“必須充分認識到脂肪肝是種病”，專家指出，過多脂肪積蓄于肝臟，影響肝臟血液和養分供應及自身代謝，肝細胞會逐漸發生腫脹、炎癥浸潤、變性壞死，損傷肝功能，導致脂肪性肝炎。這種情況如果得不到治療，長期發展，就會造成肝纖維化、肝硬化，增加患肝癌的危險。此外，脂肪肝還有可能與高血壓、糖尿病、血脂異常等因素共同作用導致冠心病、中風等心腦血管病的發生。

因此，雖然沒什么癥狀，但既然是病就得及時治療。患者絕不能單憑癥狀判斷脂肪肝病情的輕重，一旦確診就應積極治療。尤其是兒童脂肪肝的危害比成人脂肪肝更大。

適量運動是治療的關鍵

治療脂肪肝這種“富貴病”，除了按照醫囑使用藥物治療外，根本上是要靠自己“管住嘴，邁開腿”。合理飲食、適量運動是治療的重要環節。減少食物攝入總量，少吃高脂肪、高熱量食物，戒酒，多吃粗糧、蔬菜、水果，加強有氧運動。

運動療法：脂肪肝的運動療法主要適用于伴有胰島素抵抗和體重超重的脂肪肝患者。在肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥等所致的營養過剩性脂肪肝以及肝炎后脂肪肝的治療中，運動療法的重要性僅次于飲食控制。

脂肪肝患者的運動應以有氧運動為主，包括：快步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳繩、上下樓梯、爬坡，也可做中等強度的徒手體操、適當的球類活動，太極拳、木蘭拳、原地跑等。運動強度以達到最大強度的50%為好，心率達到一定標準（20-30歲130次/分，40-50歲120次/分，60-70歲110次/分），每次持續30-40分鐘，每周5次以上。

飲食療法：脂肪肝飲食治療的目標是盡可能使病人體重、血脂和血糖維持在正常范圍之內；消除或減輕肝臟脂肪沉積；盡可能保證重要營養物質的需要量，以維持機體的正常生長發育和日常的社會活動。

總體原則是適量糖類、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。其中飽和脂肪酸攝入量應低于總熱量的10%，膽固醇小于300mg/d。鼓勵多吃粗糧、蔬菜、水果，少吃零食。