小肝癌易誤診

肝癌又稱為亞臨床肝癌或早期肝癌，是相對(duì)于大肝癌而言的，臨床上”無”明顯肝”癌癥”狀和體征。

小肝癌一般指肝細(xì)胞癌中單個(gè)癌”結(jié)節(jié)”最大直徑不超過3厘米或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3厘米的肝癌稱為小肝癌。患者常無臨床癥狀。瘤結(jié)節(jié)多呈球形，邊界清楚，切面均勻一致，無”出血”及壞死。

我國(guó)的小肝癌標(biāo)準(zhǔn)是：?jiǎn)蝹€(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3厘米；多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè)，其最大直徑總和應(yīng)小于3厘米。那么小肝癌應(yīng)該如何診斷呢？

隨著超聲儀器診斷性能的不斷提改良，彩超診斷小肝癌的明確價(jià)值，彩超診斷小肝癌會(huì)越來越受到醫(yī)患雙方的重視，但是仍然有小肝癌有誤診的可能。

一、小肝癌的誤診原因我們分析原因可能為：

1、腫塊較小，直徑小于或等于1cm，與”肝硬化”結(jié)節(jié)不易識(shí)別。

2、腫塊位于肝右葉膈頂部，受肺組織遮蓋。

3、腫塊為等回聲，與周圍肝組織不易識(shí)別，出現(xiàn)假陰性。

4、與操作人員技術(shù)和診斷經(jīng)驗(yàn)以及認(rèn)真程度均有一定關(guān)系。這些都可直接影響到小肝癌的檢出。

二、小肝癌的鑒別診斷

當(dāng)小肝癌聲像學(xué)不典型時(shí)，尤其注意與下列疾病鑒別：

肝硬化小結(jié)節(jié)。肝硬化小結(jié)節(jié)呈高或低回聲，良惡性小病灶聲像學(xué)常顯示不典型，與小肝癌的鑒別診斷很困難。可加大檢查部位與周圍組織間血流的差別，從而增加圖像血流信息量的彩色多普勒超聲檢查以便于肝硬化小結(jié)節(jié)與小肝癌鑒別診斷。