給肝硬化患者的“健康小方”

硬化（hepatic sclerosis）是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

臨床上以肝功能損害和門脈高壓癥為主要表現，并有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發性感染等并發癥。

（1）合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入，防止肝性腦病的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物。為了使病人較好地適應，可以吃以酪蛋白為基礎的飲食，把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。

（2）供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢，對脂肪吸收不良。當出現上述癥狀時，應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時，并能適應食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。

（3）供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原，防止毒素對肝細胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。

（4）限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時不要用堿，可改用鮮酵母發面，或吃無鹽面包。

掛面中含鈉較多，不宜吃。其次，各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多，肝硬化患者應絕對限制。同時調味品中味精以谷氨酸鈉為主，會加重肝臟對水鈉代謝的負擔。現在，市場上方便各類顧客，還供應各種低鈉鹽，低鈉醬油和無鹽醬油。在烹調菜肴時，要特別注意烹調方法，否則反而加重鈉的攝入，例如有人在做魚、肉時習慣于先用鹽或醬油浸泡，然后再用水沖掉表面的咸味，雖然吃起來不咸，但是過多的鈉離子已遠遠超量了。

做各種菜肴時，先不放鹽或醬油，當把菜炒熟時最后放鹽或醬油，或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升～1500毫升。

（5）多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續降低，應嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

（6） 補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

（7）飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現食欲不振，應給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。當合并食道靜脈曲張時，更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命。

因此宜補充含微量元素和礦物質的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。保肝維養粉也是慢性肝病患者需要經常食用的。