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            3大癥狀識(shí)別肝硬化 阻斷肝硬化之旅需趁早

            2017-01-13 16:19:14      

            肝硬化是肝臟的嚴(yán)重病變,對(duì)于人體危害極大,甚至威脅人體生命。肝硬化發(fā)生時(shí),如果不及時(shí)治療很容易走上“肝硬化之旅”,“肝硬化之旅”歷經(jīng)四個(gè)階段,即肝纖維化、早期肝硬化、代償期肝硬化和失代償肝硬化。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝硬化,并及早治療非常重要。早期肝硬化的癥狀有時(shí)并不太明顯,容易被常人忽視,造成病情的延誤,那么肝硬化發(fā)生時(shí)肝病的癥狀有哪些呢?

            早期肝硬化發(fā)生時(shí)肝病的癥狀有哪些?

            一、腹瀉、腹脹、腹痛:腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。腹痛多在上腹部,常為陣發(fā)性,有時(shí)呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。

            二、疲倦乏力:其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力,與肝病的活動(dòng)程度一致。產(chǎn)生乏力的原因?yàn)椋?/p>

            1、進(jìn)食的熱量不足;

            2、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產(chǎn)生不足;

            3、肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí),血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能;

            4、乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙,肌肉活動(dòng)后,乳酸蓄積過多。

            三、面色晦暗黝黑:三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝臟受損,肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多導(dǎo)致。

            如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀,一定要警惕肝硬化的肝病癥狀,及時(shí)進(jìn)行檢查并確診,并積極治療,避免走上肝硬化之旅。從傳統(tǒng)上認(rèn)為肝硬化是肝病不可逆的終末期,而其實(shí)早期肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的。專家表示,肝硬化的危害不僅在于發(fā)展肝癌的機(jī)率高,它所合并的肝腹水、上消化道出血、肝昏迷、腎衰竭、腹膜炎等都足以致命,但如果方法得當(dāng),早期肝硬化是完全可以逆轉(zhuǎn)的。

            早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)

            肝硬化,是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局,其病因有多種。我國(guó)最常見的是病毒性肝炎引起的肝硬化,其中以乙肝肝硬化居多。大部分肝硬化患者最關(guān)心的問題是肝硬化是否能經(jīng)過治療后完全逆轉(zhuǎn),恢復(fù)到正常肝臟的形態(tài)。肝硬化就是肝實(shí)質(zhì)變硬了,它是多種慢性肝病的晚期表現(xiàn),其特征是肝臟廣泛的纖維化及纖維間隔形成、再生結(jié)節(jié)及假小葉的出現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝功能減退及門靜脈高壓癥候群。

            據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)慢性乙型肝炎病人約為2000萬人,其中近25%~30%慢乙肝患者可發(fā)展為肝硬化,15%肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化,5%~20%可發(fā)展為肝癌。其中代償期肝硬化病人5年存活率為55%,失代償期肝硬化病人5年存活率為14%。肝硬化的發(fā)病率為什么如此高?專家表示,導(dǎo)致肝硬化的因素非常多,其中慢乙肝我國(guó)肝硬化發(fā)病的重要原因,同時(shí)慢性丙肝,飲酒,自身免疫性肝病,代謝性肝病,脂肪肝,所導(dǎo)致的肝硬化在臨床上也不少見。

            肝硬化分為代償期和失代償期倆個(gè)階段,后者是肝硬化的晚期,在這個(gè)階段常常出現(xiàn)肝腹水、雙下肢浮腫、嘔血、黑便,甚至肝昏迷等,這個(gè)階段是非常危險(xiǎn)的。

            專家介紹,肝硬化的癥狀和體征其實(shí)很典型,疲倦乏力、食欲不振、出血傾向(牙齦、鼻孔、皮膚)、腹脹脅痛、尿少腳腫、陽(yáng)痿閉經(jīng),這是肝硬化的癥狀,而面色黧黑(黑中帶黃)、眼睛發(fā)黃、毛細(xì)血管痣、蜘蛛痣、皮膚瘀斑及出血點(diǎn)、肝掌、肚臍呈海蛇狀、下肢靜脈曲張等則是它的體征。

            目前B超和CT是診斷肝硬化的主要手段,如肝被膜鋸齒狀、肝內(nèi)粗糙或結(jié)節(jié)樣改變、肝外門靜脈增寬、膽壁雙重影、脾大等。專家強(qiáng)調(diào),對(duì)于肝硬化,患者一定要重視,它的危害性在于其嚴(yán)重的甚至是致命的并發(fā)癥:

            (1)肝硬化腹水

            (2)嘔血、便血(上消化道出血);

            (3)肝厥(肝昏迷);

            (4)腎衰病(肝腎綜合征、肝源性腎功能衰竭);

            (5)腹痛、發(fā)熱(自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、腹水感染);

            (6)原發(fā)性肝癌。

            專家認(rèn)為,不管抗病毒治療抑制病毒,還是嚴(yán)格戒酒,原發(fā)病一旦控制后,肝纖維化減輕,這些對(duì)伴隨著治療原發(fā)病方面有重大意義,堅(jiān)持治療后逆轉(zhuǎn)的可能性有很大。然而,還是有很多病人的肝硬化沒有逆轉(zhuǎn),其原因首先要考慮到的是原發(fā)病的不可控導(dǎo)致的嚴(yán)重程度;其次是嚴(yán)重的肝硬化患者的肝臟有很多的生理上的疾病包括膽汁淤積和血管損害,即使控制原發(fā)病,病情仍然發(fā)展到嚴(yán)重的地步。

            專家指出,“肝硬化之旅”需要?dú)v經(jīng)四個(gè)階段,即肝纖維化、早期肝硬化、代償期肝硬化和失代償肝硬化。而不同階段的肝硬化,癥狀表現(xiàn)不一樣,其結(jié)果也迥然不然。病情確實(shí)是有輕有重,輕的基本沒感覺,重的可能最終需要換一個(gè)肝臟才能解決問題。因此,肝硬化治療是否能逆轉(zhuǎn)的問題還是要依據(jù)具體的病情而定。值得強(qiáng)調(diào)的是要把握治療時(shí)機(jī),早期肝硬化是肝纖維化和肝硬化之間的“橋梁”。若能及時(shí)治療,可以延緩和阻止病情成為輕中度肝炎;倘若耽誤治療,就會(huì)被迫前行一步發(fā)展成肝硬化。

            綜上所述,及早的發(fā)現(xiàn)肝硬化并進(jìn)行治療非常重要。因此具體了以上早期肝硬化的肝病癥狀,在生活中提高警惕具有重要意義。一旦確診肝硬化一定要積極治療,防止肝硬化進(jìn)一步惡化,阻斷肝硬化之旅。

            (責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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