肝臟疾病超聲診斷

肝臟疾病超聲診斷注意事項

檢查前準備：一般不需作特殊準備，但最好是空腹進行，因為胃內容物增加可使肝臟上抬，影響助下掃描，空腹也可避免胃部氣體的干擾。所以一般在檢查前要空腹8小時，水也最好不要喝。最好檢查前先作肝功測定，以便對傳染性肝炎起到隔離作用，以免交叉感染。

檢查時要求：體位取仰臥位，作深吸氣動作。為擴大觀察范圍，常需適當變動體位，如左側臥位或右側臥位。病理聲像圖肝囊腫、多囊肝、肝膿腫、肝血管瘤、脾腫大、脂肪肝、瘀血肝等B超均有異常表現。

肝臟疾病超聲診斷指標結果解讀

正常：

①右肝最大斜徑：不超過12.14厘米。以右：即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標準。

②肝右葉前后徑：不超過8-10厘米，在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。

③左半肝厚度和長度：厚不超過5-6厘米，長度不超過5-9厘米。

④肝尾葉長度和厚不超過4.5厘米。通過下腔靜脈縱切面聲像圖，上為肝左靜脈近端，下為門靜脈左支橫部，寬不超過4.0厘米，厚不超過2.0厘米；通過門靜脈左支的斜切面測量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度。

正常聲像圖：1、肝臟形態規則，被膜光滑，膈面呈弧形，回聲強。2、肝實質表現為中等回聲細小光點，分布均勻。3、肝內管道系統清晰顯示。

異常：

肝囊腫：在肝內表現為圓形或橢圓形，無回聲的暗區，囊壁很薄，輪廓平整光滑與周圍組織界線清楚，其后方回聲明顯增強。

多囊肝：肝臟彌漫性腫大，表面不規則，肝內有多發的大小不等的液性囊腔囊間肝實質回聲增強。常合并多囊腎。

肝膿腫：病變與周圍組織的界線不清，邊緣常不整齊，欠規則。有時在膿腫周圍有數毫米寬的環形低回聲，代表炎癥反應區。肝臟局部腫大、畸形。膈肌運動受限。

肝血管瘤：約70%為單發，以肝右葉最多見，一般位于肝周邊部位。該腫瘤具有包膜，所以與周圍正常肝組織分界清楚。聲象圖表現為園形的強回聲團，輪廓完整，與肝實質的界線極為分明。約有1/10為弱回聲。但包膜仍然清楚。