肝硬化臨床表現(xiàn)解析

肝硬化是指由一種或多種原因或反復(fù)損害肝臟，導(dǎo)致廣泛的肝實(shí)質(zhì)損害，肝壞，纖組織增生，肝正常結(jié)構(gòu)紊亂，質(zhì)地變硬。可并發(fā)脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。

肝硬化的早期表現(xiàn)

1、病理表現(xiàn)：肝大小正常，質(zhì)稍硬。主要特點(diǎn)是纖增生活躍，形成大小不一的纖束，單結(jié)節(jié)不均勻，僅少數(shù)假小葉形成。

2、功能表現(xiàn)：中度肝功能不全，如：ALT、AST輕度升高，無黃疸，血清蛋白輕中度減低，寧血酶原時(shí)間正常，血氨正常。

3、臨床癥狀表現(xiàn)：可無臨床癥狀，也可表現(xiàn)為面色。

肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢，可隱伏3-5年或十?dāng)?shù)年之久，其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界并不或有重疊現(xiàn)象。

一、肝功能代償期癥狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。可有惡心、厭油、腹脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。

二、肝功能失代償期癥狀。

肝功能減退的臨床表現(xiàn)

1、全身癥狀一般情況與營養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振，者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。

2、消化道癥狀。

3、出血傾向及貧血。

4、內(nèi)分泌失調(diào)。

門脈高壓征的臨床表現(xiàn)構(gòu)成門脈高壓征的三個(gè)臨床表現(xiàn)一脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)診斷具有特征性價(jià)值。

肝硬化的臨床表現(xiàn)

肝炎肝硬化患者有一般性的全身癥狀，也有許多特征性的肝病表現(xiàn)，不同病人可有很大差異。除可有一般慢性肝炎的臨床表現(xiàn)外，其主要的臨床特征是肝功能異常及門脈高壓。但也有分隱匿型肝硬化患者無任何臨床表現(xiàn)，偶于剖腹手術(shù)、其它檢查或尸檢中發(fā)現(xiàn)。

無論何種原因引起的肝硬化，若不及時(shí)治療，待發(fā)展至肝功能失代償期多可出現(xiàn)肝腹水。肝硬化可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟梢娢覀儜?yīng)該警惕肝硬化嚴(yán)重程度隨病情的發(fā)展而加重。肝硬化要力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。針對(duì)肝硬化，有如下兩點(diǎn)對(duì)策

第一、科學(xué)診斷。肝硬化的診斷是一項(xiàng)綜合性診斷，除了通過肝功能檢查、血象檢查、肝組織學(xué)檢查等檢查外，還需要通過的高檢測(cè)設(shè)備、及檢測(cè)手段。爭(zhēng)取病情的及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早診斷。

第二、綜合治療。目前，肝硬化的治療應(yīng)以綜合治療為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主，防止病情進(jìn)一步加重；失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外，還要積極防治并發(fā)癥。