早期肝硬化的檢查

早期肝硬化臨床表現，可以無癥狀或僅有輕微的癥狀，如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性，一般胃腸道疾病均可出現，并非早期肝硬化所特有，所以單純靠癥狀難以早期發現。

早期肝硬化在體檢時，肝臟常腫大，分患者脾臟腫大，可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，比較突出的是蛋白方面的改變，如白蛋白減低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。

那么，還有哪些檢驗可發現早期肝硬化呢？

1、理想的金指標是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無纖化及結締組織形成。

2、做B超檢查。在早期肝硬化時，可發現肝腫大，肝回聲顯示增強、增粗。一旦發展到晚期，門靜脈內徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

3、取血檢查4項纖化的血清學指標。透明質酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原（CⅣ）。其中2～3項有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

總之，對于早期肝硬化要力爭早發現、早治療。當肝臟病變尚處于纖化階段，通過積極治療，病情可以逆轉，有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化，則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發展到晚期肝硬化，患者常出現一些并發癥如肝性腦病（肝昏迷）、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等，則預后不良。