肝硬化早期的檢查

肝硬化早期的檢查：肝硬化的產生是由于慢性肝炎由于產生肝臟纖維化造成的。，因此對于肝硬化的相關檢查應該首先從肝臟的健康情況進行初步的判斷，那么如何對肝硬化早期進行檢查呢？

由病毒性肝炎發展為肝硬化的時間可長可短。長的需經20～30年漫長的過程，短的僅需幾個月。因此，患者應做好自我保健，注意療養，維護得好，壽命可無很大影響。

1、最理想的金指標是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無纖維化及結締組織形成。

2、自我感覺異常：

早期肝硬化（代 償階段）患者自我感覺和慢性肝病患者一樣，如容易疲乏、食欲不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等；還有相當一部分患者長期處于病毒攜帶狀態，自身 沒有明顯不適，仍像常人一樣生活、工作，當病變進展至晚期（失代償階段）時出現嚴重并發癥（如腹水、嘔血、便血）時，前往醫院檢查才被確診。

3、化驗結果異常：

主要表現為：

（1）末梢血檢查白細胞和血小板降低，部分患者合并有血色素降低，白細胞常低于4.0×109/升，血色素低于120克/升。

（2）白蛋白降低，小于35克/升，球蛋白升高，大于40克/升，白蛋白/球蛋白比值倒置，小于1.0。

（3）蛋白電泳中的γ―球蛋白大于26%。

（4）凝血酶原活動度下降，下降的程度和病情嚴重性呈正相關，低于40%者預示肝組織壞死情況嚴重。

4、做b超檢查。在早期肝硬化時，可發現肝腫大，肝回聲顯示增強、增粗。一旦發展到晚期，門靜脈內徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

5、取血檢查4項纖維化的血清學指標。透明質酸（ha）、層粘連蛋白（ln）、ⅲ型前膠原（pⅲp）、ⅳ型膠原（cⅳ）。其中2～3項有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

總之，對于早期肝硬化要力爭早檢查，早發現、早治療。當肝臟病變尚處于纖維化階段，通過積極治療，病情可以逆轉，有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化，則通 過治療只能爭取緩解。若疾病已發展到晚期肝硬化，患者常出現一些并發癥如肝性腦?。ǜ位杳裕?、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等，則預后不良。