肝硬化癥狀病因并發癥

肝硬化是一種常見病，部分可發展為肝癌。在我國主要由肝炎引起，在國外主要由過度飲酒引起。引起肝硬化的肝炎種類有乙型肝炎、丙型肝炎以及與乙型肝炎共同感染的丁型肝炎。在臨床上表現為肝功能減退引起的厭油、黃疸、乏力、食欲不振、出血、低蛋白血癥及肝性腦病（肝功能異常，毒物不能有效消除引起的中樞神經系統障礙）等以及門脈高壓引起的胃底-食管靜脈曲張、腹水及脾功能亢進。輕者可終身無癥狀，重者可危及生命。凡乙肝或丙肝患者，病史在3~5年以上，出現肝功能減低的表現（血清白蛋白減低、膽紅素升高、凝血因子減少等）及腹水、脾功能亢進、食管靜脈曲張，b超示肝臟變形，門靜脈增寬即可診斷肝硬化。

【癥狀】癥狀以乏力、食欲減結束現較早

1、全身癥狀：容易疲乏，體力和精力較以前明顯下降，勞動能力也有下降，自感衰弱無力。

2、食欲不振，甚至厭食，進食后常感上腹飽脹不適、惡心或嘔吐。

3、常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血等傾向。肝硬變患者漱口時或在平時，容易出現牙齒出血，還容易出現鼻出血。也可發現皮膚摩擦處有出血點或瘀斑，女性可發現月經經量過多或月經期延長；有的表現為外傷時出血難以止住。肝硬變患者大多有不同程度的貧血。

4、雌激素增多而雄激素減少，雌激素增多主要是由于肝功能減退對其滅活減少以及雌激素分泌增加所致，這些激素的變化常導致以下內分泌失調表現：在男性患者常有性欲減退、毛發脫落，胡須和體毛減少睪丸萎縮及乳房增大等；女性有月經失調、閉經、不孕等。

5、部分患者可有黃疸。中、晚期肝硬變患者可出現腹水。腹水出現前常有腹脹，大量腹水使腹部膨隆、腹壁繃緊發亮，狀如蛙腹。

6、肝硬變早期肝臟腫大，可觸及，質地較硬。到晚期，肝臟縮小變硬。約80%~90%的肝硬變患者伴有脾臟腫大。

【并發癥】

一、上消化道出血；為最常見的并發癥，多突然發生大量嘔血或黑糞。

二、肝性腦病；是本病最嚴重的并發癥，亦是最常見的死亡原因。

三、感染；肝硬化患者抵抗力低下，常并發細菌感染，如肺炎、膽道感染、大腸桿菌敗血癥和自發性腹膜炎等。

四、原發性肝癌。