丙肝要查血清膽紅素嗎 丙肝患者要控制糖攝入

大多數丙肝患者，都是在偶然機會發現自己患有慢性丙肝。因為許多人沒有明顯癥狀，或者根本沒有癥狀。一般出現肝功能異常時，通常為谷丙轉氨酶（ALT）升高，從而發現自己患有丙肝。下面介紹一下關于慢性丙肝診斷的化驗檢查。

丙肝診斷有哪些辦法

肝生化檢查

（1）谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）

①大約有70%的慢性丙肝患者可以出現谷草轉氨酶（AST）和谷丙轉氨酶（ALT）的高，其中ALT比AST更有意義。ALT升高是由丙肝病毒引起肝臟炎癥所致，但不能通過ALT升高的幅度來判斷肝臟的炎癥程度。在慢性丙肝患者中，AST 和ALT 升高一般在80IU - 180IU/升之間，約正常值上限的2 -4 倍。

②ALT和AST升高有兩個特點：第一，出現波動，有時升高，有時接近或達到正常值。由于轉氨酶有波動的特點，所以轉氨酶正常并不能說明慢性丙肝已經好轉或痊愈。第二，轉氨酶升高的程度與肝臟損傷程度沒有直接關系，而且轉氨酶水平的高低，不能對疾病的預后做出判斷。

③盡管轉氨酶水平不能完全預測肝臟炎癥和損傷的程度，但是一些研究發現，超過正常值10倍以上，提示有嚴重的肝損傷。通常ALT>AST，當AST>ALT水平時，提示要向肝硬化演變。

④大約有1/3 的慢性丙肝患者，雖然丙肝病毒核糖核酸（HCV - RNA） 陽性，但氨酶持續正常。雖然不少慢性丙肝患者無嚴重的并發癥，但有些專家認為，這其中一少部分可能進展為肝硬化。大約30%轉氨酶持續正常的病人，早晚會現轉氨酶升高的時候，這些病人肝病進展的風險較高。

（2）血清膽紅素

黃疸，但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出現黃疸時，血清內膽紅素升高。此時，尿膽紅素和尿膽原均可出現陽性。

病毒標志物檢測

（1）丙肝抗體（抗-HCV）

80%的急性丙肝病人出現丙肝抗體（抗-HCV）。單靠丙肝抗體（抗-HCV）只能說明既往感染過丙肝病毒或者正感染丙肝病毒。對慢性丙肝而言，丙肝抗體（抗-HCV）并沒有實質性意義，而且丙肝抗體（抗-HCV） 陽性，并不表示機體對丙肝病毒產生了免疫力，不能對丙肝病毒起到預防作用，也不能用于區分急、慢性丙肝。急性丙肝若丙肝抗體（抗-HCV）持續陽性，病情可能遷延不愈并轉化為慢性肝炎。

（2）病毒基因型

目前，已經確認丙肝病毒有6種不同基因型，即1-6型。不同基因型之間，核苷酸序列相差在35%左右。每個基因型又分為2 -3 個亞型，每個亞型之間核苷酸序列相差15%左右。每個基因型的亞型按英文字母順序被分為a、b和co在美國，丙肝病毒基因型la和lb占優勢；在歐洲和通過靜脈吸毒感染丙肝病毒患者中，基因型3a占優勢；埃及和中東基因4型多見，基因5型和6型很少見。

丙肝患者的飲食禁忌

一、丙肝患者飲食第一大忌是酒，酒精主要成分乙醇是可以直接殺死肝細胞，酒精的主要成分是乙醇，二乙醇的代謝必須要經過肝臟，并且分解出乙酸是肝細胞的大敵，即使是正常人喝酒之后都會造成肝細胞的損傷引起轉氨酶升高，長期飲酒會形成酒精肝，所以丙肝患者在病毒的破壞下，如果再飲酒，無異于自殺行為，會加速肝硬化的發生。

二、垃圾食品要少吃，不論是健康人還是丙肝患者，所謂“垃圾食物”，是指那些高脂、高糖、低維生素、高化學添加劑的人工食品。這些食品于健康有百害而無一益，丙肝患者宜“雜、淡”“雜”是指飲食宜多樣化，不要偏食。狂補蛋白、狂補熱量，都有損肝臟。

三、丙肝患者要控制糖的攝入，丙肝患者必須適當的補充糖類但是又不能過量，少糖飲食會導致丙肝患者食欲不振、體內熱量不足的表現，所以要吃糖，但也不宜多吃，過多吃糖，糖可以轉變為脂肪而在體內堆積，久而久之會形成脂肪肝，而且糖的一些代謝殘渣，如丙酮酸、乳酸，也會加重肝臟負擔，且容易引起胃腸脹氣。