看看肝腹水怎么產(chǎn)生的 出現(xiàn)并發(fā)癥易導(dǎo)致死亡
肝腹水發(fā)病的原因有哪些呢?肝腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥,當(dāng)病情發(fā)展到肝腹水了,則提示病情已經(jīng)惡化,大大增加了治療難度以及患者的精神負(fù)擔(dān)。所以了解肝腹水發(fā)病的原因是很有必要的,了解了肝腹水發(fā)病的原因我們就能夠提早的預(yù)防,從而降低發(fā)病的機(jī)率。
(一)肝腹水的病因之醛固酮等增多:
在正常情況下,醛固酮都是在肝內(nèi)滅活,當(dāng)肝功能不全時(shí)可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。
(二)肝腹水發(fā)病的原因之腎臟的作用:
腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
(三)肝腹水發(fā)病的原因之淋巴漏出增加:
肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成。
(四)肝腹水發(fā)病的原因之門脈壓力增高:
現(xiàn)已明確,來源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈,當(dāng)肝臟發(fā)生硬化時(shí),門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟,也就是說門靜脈回流受阻,門靜脈內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)徑增寬,靜脈內(nèi)的壓力增高,水份就容易通過血管壁漏到血管外。
(五)肝腹水發(fā)病的原因之血漿白蛋白降低:
血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成,肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時(shí),就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
肝腹水的危害有哪些
肝腹水的危害一:肝腹水危害肝臟加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。
肝腹水的危害二:肝腹水發(fā)生后,隨之而來的各種并發(fā)癥危害更為巨大,比如肝性腦病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治療和保養(yǎng),很容易爆發(fā)并發(fā)癥并死亡。
肝腹水的危害三:腹水超濾濃縮回輸術(shù)是采用超濾濃縮腹水回輸系統(tǒng),將抽出的腹水通過過濾器,去除腹水中水分,小分子毒性物質(zhì),留下有用的蛋白質(zhì),形成濃縮液,再將濃縮液通過回輸方法,重新回輸?shù)饺梭w內(nèi)。該療法不但可以增加有效血容量,改善腎功能,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,從而進(jìn)一步促進(jìn)腹水消退,同時(shí)也可減少外源性清蛋白的應(yīng)用。既可防止外源清蛋白的不利作用,又可節(jié)省醫(yī)療開支。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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