肝腹水并發癥有哪些

很多肝腹水患者在得知患病的時候開始，就積極治療，但還是不能使其完全痊愈，并且在久治不愈之后，出現一系列并發癥。肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現；失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留。肝硬化腹水是肝硬化晚期的表現。病情發展到這一階段，證明人體正氣已經受到嚴重的損害。那么，肝腹水并發癥有哪些呢？

1、感染：

肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有發熱、惡心、嘔吐與腹瀉，嚴重者有休克。患者腹水迅速增長，腹部可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征，腹水多為滲出液，但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋，其性質可介于漏出與滲出液之間。肝硬化易并發各種感染如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。

2、上消化道大量出血：

上消化道出血為最常見的共發癥，多突然發生，一般出血量較大，多在1000ml以上，很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外，常伴有柏油便。

3、肝腎綜合征：

肝硬化患者由于有效循環血容量不足等因素，可出現功能性腎衰，又稱肝腎綜合征。肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合征。其特征為少尿或無尿、氮質血癥、低血鈉或低尿鈉、腎臟無器質性病變，故亦稱功能性腎功能衰竭。此并發癥預后極差。

4、原發性肝癌：

肝硬化和肝癌關系令人矚目，推測其機理可能是乙型肝炎病毒引起肝細胞損害繼而發生增生或不典型增生，從而對致癌物質（如黃曲霉素）敏感，在小劑量刺激下導致癌變。據資料分析，肝癌和肝硬化合并率為84.6%，顯示肝癌與肝硬化關系密切。