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            脂肪肝早治可恢復正常 治療脂肪肝遵循四原則

            2016-07-23 08:45:18      家庭醫生在線

            說起脂肪肝大家應該都聽說過,脂肪肝分為很多種類,因為引起的原因 不同,所以脂肪肝的種類也不一樣,相對的治療方法也是不相同的,很多人都認為脂肪肝是喝酒導致的,其實引起脂肪肝的原因有很多,那么到底什么是脂肪肝呢,脂肪肝的病因有哪些呢,下面我就給大家介紹一下:

            一、什么是脂肪肝:

            由于疾病或藥物等因素導致肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%,稱之為脂肪肝(fatty liver)。肝內積聚的脂質依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或膽固醇酯等,其中以三酰甘油為多。根據脂肪含量,可將脂肪肝分為輕型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或>30%)三型。脂肪肝是一個常見的臨床現象,而不是一個獨立的疾病,包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。實驗室檢查缺乏特異性,確診靠肝穿刺活檢。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常。

            二、脂肪肝的病因:

            肥胖性脂肪肝:脂肪肝和脂肪是成正比的。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。

            酒精性脂肪肝:長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

            快速減肥性脂肪肝:禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

            營養不良性脂肪肝:脂肪肝的原因有 很多,一個就是因為營養不良導致的蛋白質缺乏引起的脂肪肝,主要是因為腸胃不涼導致的,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

            糖尿病脂肪肝:糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

            脂肪肝怎么辦

            一、去除病因,治療原發病

            去除病因,控制原發病對脂肪肝的防治至關重要。

            尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀核變性(Wilson病)、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等。

            二、調整飲食,糾正營養失衡

            飲食的調節是治療脂肪肝最重要的一個步驟。

            原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質的膳食,以使體重接近正常。

            需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,并注意控制糖類的攝入。

            因為攝入不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪。

            出來保障飲食的正確攝入外,還要根據不同病因的脂肪肝來選擇不同的飲食。

            三、增加運動

            糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。

            經常進行運動,運動治療對于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。

            四、藥物治療

            以促進肝內脂肪消退,防止肝細胞壞死、炎癥及肝纖維化。

            膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大。

            如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致病人肝功能不全或惡化。

            故脂肪肝的治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。

            (責任編輯:歐家福 )

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