酒精肝如何進行鑒別診斷 治好酒精肝要多久

酒精肝患者一般都有長期酗酒史，長期飲酒過量，導致肝臟負荷不了就會發生病變，形成酒精肝。酒精肝發展過程中各類病變多有不同程度的聯合，在實際工作中由于個人掌握標準不同，診斷難于統一，所以酒精肝的診斷也是比較麻煩的，要與其他的肝病做出區分。那么，酒精肝如何進行鑒別診斷？

鑒別診斷：

1、非酒精性脂肪肝

詢問是否有長期飲酒史對鑒別有幫助。

2、病毒性肝炎

無飲酒史，肝炎標志物陽性，應注意臨床上不少情況二者可以合并存在。

3、非酒精性肝硬化

通過詢問病史并注意各種不同病因所致肝硬化的特點，一般鑒別不難，但亦應注意臨床上常可合并存在。

輔助檢查

（1）血清轉氨酶可有不同程度的升高；血清膽紅素常增高，并發淤膽者則明顯升高；多數患者ALP、GGT增高。脂肪肝患者血清甘油三酯、膽固醇、β-脂蛋白可有輕到中度升高。酒精性肝炎患者AST升高明顯，常有貧血及白細胞增高，凝血酶原時間有不同程度延長，血清酒精性透明小體抗原及抗體陽性。肝硬化患者脾亢可致全血細胞減少，血白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgG、1gM增高。血GGT/ALT比值顯著升高。

（2）肝臟B超：對診斷脂肪肝有幫助。

（3）肝穿刺活體組織病理學檢查：表現為小葉中心性細胞變性、氣球樣變及壞死，中性粒細胞浸潤及特征性的酒精性透明小體（Mallory小體）。有時可同時見到脂肪變或肝硬化的表現。病理檢查還可確診本病的病變類型。

中華肝臟病學會脂肪肝和酒精性肝病學組擬定酒精性肝病臨床診斷標準：

有長期飲酒史，一般超過5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d;或2周內有暴飲史，折合酒精量）80g/d。禁酒后血清ALT、AST和GGT明顯下降，4周內基本恢復正常，即在2倍正常上限值（ULN）以下。禁酒后腫大的肝臟1周內明顯縮小，4周內基本恢復正常除外病毒感染、代謝異常和藥物等引起的肝損傷。未能符合上述條件者，應取得組織學診斷證據。

下列項目可供診斷參考：AST/ALT》2，血清糖缺陷轉鐵蛋白（CDT）增高，平均紅細胞容積（MCV）增高，酒精性肝細胞膜抗體陽性，血清谷氨酸脫氫酶（GDH）/鳥氨酸氨甲酰轉移酶（OCT）》0.6，以及早期CT測定肝體積增加720cm3/m2體表面積。應注意有遺傳易感性等因素時，即使飲酒折合酒精量《40g/d也會發生酒精性肝病。酒精量換算公式為：酒精量（g）=飲酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）。

準確的診斷酒精肝是非常重要的，另外治療酒精肝的時間也是我們需要注意的地方。那么，治療酒精肝需要多久？

酒精肝是一種比較常見的肝部病變。主要是因為長期大量飲酒導致的肝臟損傷性疾病。在發病的早期并沒有明顯的癥狀表現。當病情繼續發展之后，才會出現消化系統和肝病的一些癥狀。如果沒有及時采取治療措施，使得病情繼續惡化發展，就會引起酒精性肝炎、肝纖維化。

如果人體出現酒精肝對健康有很大的危害，如果患者不能及時的控制飲酒，病情很有可能向著肝硬化轉變，患者除了飲酒時間比較長以外，和習慣的飲酒的方式也有一定的關系，一次大量飲酒比少量的多次的飲酒危害要大。在治療上患者及時的戒酒是治療的關鍵。一般酒精性脂肪肝患者接受治療，并戒酒后的3-6周之內就可以完全恢復健康。

專家指出，具體的治療酒精肝需要多久，還要根據患者的病情來判斷，如果癥狀比較嚴重就需要住院治療，相對來說治療的時間也會長些。另外治療時間長短還和患者的體質和選擇的治療方法有關，身體素質比較好的患者治療所用的時間也會相對短一些，因此治療酒精肝需要多久不能一概而論，要具體情況具體分析。

治療費用：

酒精肝治療費用受很多因素的影響與制約，酒精肝的程度、有無并發癥、治療的方案、治療的地域、藥物費用收取情況等都是不同的，因此酒精肝的治療費用不是單一因素所決定的，應盡量降低其影響因素。因病情及治療情況起著很重要的因素，所以早發現、早治療，其費用也就會相應減少，關鍵是一定要選擇正規的醫院進行治療。

很多正規的醫院實行惠民收費標準，普通門診按照一級醫院（地段醫院）的標準收費，特色診療項目按照市、區物價部門核定的標準收費。此外，還實行開單預告制度，患者先核對帳單后付款，透明公開，免除患者后顧之憂。

此外專家還提醒大家，酒精肝患者在考慮治療費用的同時，更應該關注的是治療效果。治療酒精肝必須根據個人的病情程度等因素采取不同的治療方案，只有采用比較有效的方案才能保證酒精肝病人能夠獲得好的療效。因此，如果只圖花錢少，如果療效差的話也是達不到我們的最終目的。