這種皮膚瘙癢當心丙肝 丙肝診斷要做三項檢查

丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HepatitisCvirus，HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血，針刺，吸毒等傳播，全國死于丙肝的不在少數。那么，丙肝的早期癥狀有哪些？

1、身體乏力。出現原因不明且持續的乏力、惡心、面色發暗、胃口下降、右上腹不適、轉氨酶異常、肝脾腫大、白細胞及血小板減少，要注意檢查丙肝。雖然早期丙肝常沒有典型癥狀，但一部分患者還是會出現常表現的，尤其病情活動的時候。值得注意的是，由于我國乙肝、酒精性肝病等相當常見，所以許多人一旦有癥狀或肝功異常，首先想到是乙肝或飲酒引起，而忽視了丙肝的因素。

2、右上腹不適。右上腹不適感，多見于在右側肋緣以下位置。

3、消化系統不適。丙肝患者早期會出現食欲不振、厭食、反胃、惡心、嘔吐及厭油膩等現象，長時間后會出現體重減輕，肌肉關節疼痛等癥狀。

4、出現黃疸。丙肝與其他肝病一樣都會造成嚴重的肝損傷，造成肝細胞代謝異常，體內的膽紅素無法得到有效的代謝，導致膽紅素聚集過多，直接結果就是出現皮膚發黃、鞏膜發黃等黃疸現象。

5、蜘蛛痣。丙肝患者由于肝臟受損，肝臟滅活功能減退，患者體內的雌。性激素無法通過肝臟正常排出體外，造成雌性激素充斥毛細血管擴張出現蜘蛛痣、肝掌的現象。

6、皮膚瘙癢，睡眠不好，感覺消沉、頭腦不爽，以及短期的記憶困難，注意力不集中和長時間的從事同一工作困難等，這些都是常見的丙肝的早期癥狀。

丙肝的主要病因：

1、 注射、針刺、器官移植、血液透析傳是成為丙肝的病因較為主要的一個病因，涉及的人群較多，據報道國內報道80%以上靜脈毒癮者為抗HCV陽性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

2、母嬰傳播也是丙肝的病因之一，大量研究表面丙肝病毒的母嬰傳播是存在的，并可分為宮內感染及分娩時傳播及產后通過哺乳等傳給嬰兒。

3、 通過性傳播也是丙肝的病因形成的比較普遍的原因。精液和唾液中存在丙肝的病毒，性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。

我們不僅要清楚丙肝早期的癥狀表現，還要大致了解診斷的情況。那么，丙肝如何進行診斷？

一、查丙肝需要做的檢查：

（1）丙肝抗體的檢測：

抗HCV抗體是由于人體免疫細胞對病毒感染或疫苗所做出的反應而產生的，但為非保護性抗體，其檢測適用于高危人群的篩查、丙肝感染者的初次篩查，因此在臨床上丙肝抗體檢查是診斷丙肝的最重要手段，但其檢測可確定之前病毒的存在但無法說明感染是處于急性期還是慢性或已經治愈，因此診斷上應結合丙肝病毒RNA檢測。

（2）丙肝病毒RNA檢測：

該檢測項目是探測血液中丙肝病毒的實際存在情況，可在感染兩星期內檢測到丙肝病毒。HCV-RNA陽性提示丙肝病毒正在復制、肝組織有炎癥反應，在臨床上常作為抗病毒療效評估的觀察指標。

（3）肝臟病理學檢查：

因臨床上，約有30-40%的丙肝病人驗血與B超檢查正常，但通過肝穿刺活檢可發現肝臟已發生病變。通過肝臟病理組織學檢查對于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥、肝纖維化程度及藥物療效的評估都具有很重要的價值意義，但屬于有創檢查未被廣泛應用于臨床。

二、如果檢測出是丙肝患者，及時有效治療是很關鍵的，那在治療前應做的檢查：

（1）影像學檢測：

丙肝患者通過B超檢查可了解感染丙肝后肝臟炎癥的情況，還可以發現其他相關肝臟疾病，是丙肝治療前一項重要檢查。

（2）HCV-RNA定量檢測：

丙肝HCV病毒載量的高低可以作為抗病毒治療療效預測及評估的觀察指標，但與疾病的嚴重程度和疾病的進展并無絕對相關性。