10類人應篩查丙肝 丙肝診斷有3大方法

丙肝是病毒性肝炎的一種類型，丙肝對于人體危害極大，我國丙肝患者日益增長，丙肝的預防很重要。據統計我國丙肝病毒攜帶者約4500萬，占全球總數的四分之一，然而人們對它的關注度和認知度遠不及乙肝和艾滋病。

病毒性肝炎主要有五種類型。甲型、丁型和戊型肝炎通常是急性、自限性疾病，在圍產期感染乙型肝炎患者中絕大部分會發展成慢性肝炎，丙型肝炎慢性化率為50至85%。 最近，有一則調查數據顯示，具有丙肝高危因素的人群比例達77.9%，但是只有22%的人做過丙肝檢測，有將近50%的丙肝高危患者并未采取任何行動。

丙肝，是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要經過輸血，針刺，吸毒等傳播。與丙肝感染者性交感染丙肝的危險性較高。接吻、擁抱，噴嚏、咳嗽，食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝。

“目前尚無有效疫苗可預防丙型肝炎，但可以通過抗病毒藥物治愈。”專家說，目前西安研發的治療慢性丙肝的新藥在我國已經進入到Ⅲ期臨床試驗階段。

專家指出，相對于龐大的人口基數，我國缺乏足夠的專業醫護人員，治療規范在基層難以落實；同時，我國公眾健康意識淡泊，導致早期發現丙肝等疾病患者很難，這些都給控制丙肝帶來難度。

專家提醒，丙肝具有傳染性，高危人群一定要進行丙肝病毒（HCV）感染篩查。下面十類人群就是丙肝的高危人群，要特別引起注意。

1、凡是有輸血或獻血史者，特別是在1996年前接受過輸血或有反復獻血或有單采血漿史的患者。

2、有人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

3、長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

4、與他人共用注射器者，如吸毒患者。

5、有不潔性交史的人，包括妓女、嫖客、同性戀等。

6、與HCV感染者有密切接觸，包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。

7、在不正規醫院進行過牙科手術、肌肉或經脈注射、針灸的患者。

8、在消毒不嚴的場所進行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

9、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。

10、診療過程中有過意外刺傷的醫護人員。

因此，以上10類人應當緊急篩查丙肝，目前丙肝是一種形式嚴峻的疾病，為患者和患者家庭帶來了無以名狀的痛苦。那麼，患者都盼望治療丙肝的好方法，那麼，丙肝診斷的標準有哪些？

丙肝的診斷方法有很多，主要可以從丙肝癥狀判斷，慢性肝炎臨床表現，抗HCV陽性或HCV RNA 陽性，可診斷為丙型肝炎。

一、流行病學 有輸血及血制品、靜脈吸毒、血液透析、多個性伴侶、懷孕或哺乳期母親HCV感染等病史的肝炎患者應懷疑丙肝。

二、臨床診斷 急性肝炎 起病較急，常有畏寒、發熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。丙肝診斷標準，肝大質偏軟，ALT顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/L，尿膽紅素陽性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經過明顯，病程6個月以內。

三、病原學診斷 丙肝具備急、慢性肝炎臨床表現，抗HCV 陽性或HCV RNA 陽性，可診斷為丙肝。丙肝診斷標準，無任何癥狀和體征，肝功能和肝組織學正常者為無癥狀HCV攜帶者。