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            5大方法判斷乙肝惡化程度 如何預(yù)防乙肝惡化

            2016-01-10 07:22:30      家庭醫(yī)生在線

            乙肝病在我國呈高發(fā)趨勢(shì),乙肝在治療上需要注意堅(jiān)持,長(zhǎng)期抗病毒。如果不注意治療,會(huì)發(fā)生乙肝惡化的情況,哪些癥狀說明你的乙肝在惡化呢?

            患者怎樣才知道自己的病情在向不好的方面轉(zhuǎn)化呢-?

            是否已經(jīng)由無癥狀表面抗原陽性攜帶者發(fā)展為慢性輕度肝炎-

            絕大多數(shù)的(50%-80%)乙肝患者是以無癥狀表面抗原陽性攜帶者的形式存在,可正常生活、學(xué)習(xí)和工作,一般來說,他們不屬于先行發(fā)病的患者,無須治療。每年定期復(fù)查肝功,若正常,可繼續(xù)工作;若不正常,有乏力、肝區(qū)不適、食欲不振、尿黃等癥狀,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度異常,此時(shí)可認(rèn)為已由病毒攜帶狀態(tài)發(fā)展為輕度的慢性肝炎,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。

            是否已經(jīng)由輕度慢性乙肝發(fā)展成為中度、重度慢性乙肝

            輕度慢性乙肝一般癥狀不明顯,肝功輕度異常,如癥狀日益加重、體征日見明顯,肝功嚴(yán)重異常,則表示慢性肝炎已進(jìn)入中度、重度階段,癥狀方面可見明顯的消化道癥狀(食欲不振、惡心、嘔吐、便溏、腹脹等),體征方面可見面色萎黃或晦黯,有肝掌(手掌魚際部位可見點(diǎn)狀或片狀紅色郁血形狀)、蜘蛛痣(皮膚表面出現(xiàn)的形似小蜘蛛狀的毛細(xì)血管增粗改變),從化驗(yàn)指標(biāo)看,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,血清膽紅素(BIL)達(dá)到40~170毫摩爾/升,凝血酶原活動(dòng)度(PA)64%以下,球膽白(GLO)明顯升高,此時(shí),反映了慢性活動(dòng)性的特點(diǎn),容易向慢性重型或肝硬化發(fā)展。

            是否已發(fā)展成為慢性重型肝炎

            慢性重型肝炎標(biāo)志著肝臟已發(fā)生了大片或亞大片狀壞死,病情危重,可伴隨多種并發(fā)癥,表現(xiàn)主要為嚴(yán)重的消化道癥狀、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并發(fā)癥,從化驗(yàn)指標(biāo)看,血清膽紅素超過了170毫摩爾/升,凝血酶原活動(dòng)度下降至40%以下,本型病情嚴(yán)重,死亡率極高,一定要早期診斷,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。

            是否已經(jīng)由慢性肝炎發(fā)展為肝硬化

            肝硬化多由慢性活動(dòng)性(中度或重度)肝炎發(fā)展而來,少數(shù)由無癥狀表面抗原陽性接攜帶或輕度慢性肝炎發(fā)展而來,除了具備肝炎的一些共同表現(xiàn)外,特征性的表現(xiàn)還有面色黎黑、腹部脹滿、下肢水腫、鼻牙出血等。主要從化驗(yàn)指標(biāo)和影象學(xué)檢查得到證實(shí),從化驗(yàn)指標(biāo)看,白蛋白降低,球膽白升高(r球膽白達(dá)到29%以上),凝血酶原活動(dòng)度常在65%以下,B超等影象學(xué)檢查提示肝臟縮小、有結(jié)節(jié)形成,門脈增寬等,胃腸道造影示食管、胃底靜脈曲張。該型的中、晚期常可伴隨腹水、消化道出血等并發(fā)癥。

            是否已經(jīng)由慢性肝炎發(fā)展為肝癌

            肝癌的早期可無明顯的癥狀,可靠的診斷來自于影象學(xué)檢查,如CT、核磁共振、B超等,化驗(yàn)甲胎蛋白持續(xù)大于400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及時(shí)進(jìn)行影象學(xué)檢查,作到早期診斷、早期治療。中、晚期的肝癌一般都有明顯的癥狀和體征,如肝區(qū)疼痛、消瘦明顯、肝臟腫大等,尤其是肝硬化患者,出現(xiàn)這些情況時(shí),一定要注意排外肝癌的可能,及時(shí)進(jìn)行影象學(xué)檢查是十分必要的,肝癌發(fā)現(xiàn)的早晚直接影響到治療效果,發(fā)現(xiàn)的越早越有治療效果。

            教你如何預(yù)防乙肝惡化

            首先,乙肝患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑定期檢查,不要因?yàn)樽约旱牟∏闀簳r(shí)穩(wěn)定的或者不嚴(yán)重等原因,忽視科學(xué)的檢查,因?yàn)橐腋尾∏槭呛茈[匿的,發(fā)展到一定程度才會(huì)表現(xiàn)出一定的癥狀,但是有癥狀的時(shí)候病情往往已經(jīng)很嚴(yán)重了,甚至是不可逆轉(zhuǎn),所以隨時(shí)了解自己的病情,科學(xué)的檢查是很重要的。

            然后,防止乙肝病情的加重,患者還需要保持健康的飲食和休息,多吃一些健康的新鮮的蔬菜和水果,而且盡量不要吃油膩的高脂肪的食物,易清淡的助消化的食物為主,且不要吃生硬的食物,定期的補(bǔ)充蛋白質(zhì)食物也是很重要的,這樣才能保證肝臟的營養(yǎng)供給和能量供給,促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和肝功能的恢復(fù)。

            最后,乙肝患者要到正規(guī)的肝病醫(yī)院治療,能夠防止疾病的惡化,患者在治療的過程中不要輕易的相信所謂的乙肝轉(zhuǎn)陰針和特效藥等,因?yàn)檫@是不存在的,乙肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,不可能憑借一種藥物迅速治好,患者一定要有耐心和信心。

            (責(zé)任編輯:文艷梅 )

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