胃鏡為何能確診肝硬化？ 如何早確診肝硬化

肝硬化的發(fā)病原因很多，病毒性肝炎、酒精中毒是常見的肝硬化致病因素。如何確診是否患上肝硬化呢？

胃鏡確診肝硬化意義重大

不論何種原因?qū)е碌母斡不洳±砀淖兌际且粯拥模焊斡不Y(jié)節(jié)形成和門靜脈高壓。由門脈高壓發(fā)展來(lái)的胃底食管靜脈曲張是最常見的并發(fā)癥之一（40%-90%）。

而曲張的食管胃底靜脈極易因暴飲暴食、過(guò)勞、用力負(fù)重甚至用力排便而破裂，導(dǎo)致上消化道大出血，危及生命。這就是肝硬化病人嘔血的主要原因。

另外，只要胃底食管靜脈曲張，肯定有門脈高壓和肝硬化，醫(yī)生也會(huì)通過(guò)胃鏡確診可疑的肝硬化病人。

所以，做胃鏡對(duì)肝硬化和慢性肝病病人的診斷治療意義重大。

如何早期確診肝硬化

病史檢查

肝硬化中隊(duì)眾多誘發(fā)因素提醒大家，對(duì)肝硬化的診斷還需對(duì)患者進(jìn)行病史檢查，比如是否有病毒性肝炎、長(zhǎng)期嗜酒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)要物中毒等病史，這也是肝硬化晚期的診斷方法之一。

肝功能檢查

疾病的出現(xiàn)往往會(huì)使肝臟的功能受損，比如肝硬化，所以對(duì)肝硬化進(jìn)行診斷時(shí)還應(yīng)對(duì)肝功能進(jìn)行診斷。早期肝功正常或輕度異常，晚期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。

肝纖四項(xiàng)檢查

取血檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原（CⅣ）。其中2~3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

肝穿刺活檢組織病理檢查

檢查肝硬化最理想的金指標(biāo)。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成。

B超檢查

在早期肝硬化時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。