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            蜘蛛痣出現(xiàn)或是早期肝硬化 肝硬化九大原因

            2015-12-19 07:05:34      家庭醫(yī)生在線

            肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。

            蜘蛛痣是早期肝硬化的癥狀表現(xiàn)嗎?

            蜘蛛痣、朱砂掌 肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動(dòng)脈,周圍有向四周輻射的樹(shù)枝樣細(xì)小分支,形態(tài)像一個(gè)個(gè)小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細(xì)棒一端壓迫痣的中心點(diǎn),可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

            蜘蛛痣的出現(xiàn),在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志,但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時(shí),約40%也可見(jiàn)蜘蛛痣 另外,飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,以及少數(shù)健康人也可見(jiàn)到蜘蛛痣。

            與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同的表現(xiàn)是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(cè)(大、小魚際)發(fā)紅,細(xì)觀有許多紅色斑點(diǎn),有的呈斑塊狀,紅白相間無(wú)規(guī)律,如局部加壓會(huì)變蒼白,放松后恢復(fù)原狀。有時(shí)患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。

            眼發(fā)黃、皮發(fā)黃 患者的鞏膜(眼白)或皮膚發(fā)黃,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時(shí)膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn),均提示肝細(xì)胞有破壞,應(yīng)引起重視。

            出血點(diǎn)、發(fā)低熱 肝硬化患者常常有出血傾向,可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,刷牙時(shí)牙齦出血,皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑,嚴(yán)重者為血腫。這是肝硬化時(shí)肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進(jìn)引起血小板減少等多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果。

            引起肝硬化的九大原因

            1、病毒性肝炎:在我國(guó)病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發(fā)展為門脈性肝硬化。病毒的持續(xù)存在是演變?yōu)楦斡不闹饕颉牟《拘愿窝装l(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長(zhǎng)達(dá)20-30年。

            2、慢性酒精中毒:在歐美國(guó)家,因酒精性肝病引起的肝硬化可占全部肝硬化的50%-90%。我國(guó)近年來(lái)有上升趨勢(shì),占同期住院肝硬化總數(shù)10%左右。一般而言,每日攝入乙醇50克,10年以上者8%-15%可致肝硬化。

            3、非酒精惟脂肪性肝炎:是僅次于上述二種病因的最為常見(jiàn)的肝硬化前期病變。病因有代謝異常綜合征、空回腸分流術(shù)、藥物、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)缺乏動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過(guò)脂肪肝發(fā)展為肝硬化。

            4、化學(xué)毒物或藥物:某些化學(xué)毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對(duì)肝長(zhǎng)期作用可引起肝硬化。

            5、遺傳和代謝疾病:由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化。包括血色病、肝豆?fàn)詈俗冃浴肴樘茄Y、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥等。

            6、肝臟瘀血:見(jiàn)于慢性心功不全、肝靜脈阻塞者,這些疾病會(huì)引起肝臟瘀血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。由心臟引起的肝硬化也稱為心源性肝硬化。

            7、寄生蟲(chóng)感染:血吸蟲(chóng)感染在我國(guó)南方多見(jiàn),可導(dǎo)致血吸蟲(chóng)病,進(jìn)一步引起肝臟纖維化導(dǎo)致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲(chóng)后治療不及時(shí)可發(fā)生肝硬化。

            8、免疫紊亂:自身免疫性肝炎最終可發(fā)展為肝硬化。

            9、營(yíng)養(yǎng)障礙:一個(gè)人如果長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良就是自身的免疫力和抵抗力降低,對(duì)于病毒的免疫降低,就會(huì)患上肝炎,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過(guò)脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。

            肝硬化患者飲食應(yīng)該以清淡易消化為主,同時(shí)注意保證充足的睡眠,具體肝硬化進(jìn)補(bǔ)應(yīng)注意哪些?

            1、在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時(shí),肝硬化患者進(jìn)補(bǔ)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。

            2、肝硬化患者進(jìn)補(bǔ)要多吃新鮮水果,如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等,以及新鮮蔬菜如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等。

            3、肝硬化患者進(jìn)補(bǔ)注意避免進(jìn)食高蛋白飲食,勿使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。尤其不要大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外,動(dòng)物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時(shí)抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。

            4、肝硬化患者進(jìn)補(bǔ)注意平時(shí)食物應(yīng)做得細(xì)爛些,避免食用過(guò)于粗糙的食物,嚴(yán)禁食用堅(jiān)硬帶刺類的食物,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導(dǎo)致上消化道大出血。

            (責(zé)任編輯:文艷梅 )

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