水源傳播易引起甲肝暴發 預防甲肝又哪些方法

甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種急性傳染病。臨床上表現為急性起病，有畏寒、發熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝大及肝功能異常等癥狀。部分病例出現黃疸，無癥狀感染病例較常見，一般不轉為慢性和病原攜帶狀態。

甲型肝炎病毒主要通過糞便排出體外，經糞-口途徑傳播，其傳播方式有以下幾種：

（1）日常生活接觸傳播：這是甲型肝炎最主要的傳播方式，也叫間接傳播。主要通過被甲型肝炎病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后經口傳人而感染。這種方式多發生于學校、幼兒園、部隊、工廠等集體單位和家庭，故可引起流行，也可僅出現散發病例。近年來，發現甲型肝炎患者中許多人有蓄長指甲的壞習慣，指甲長了，又不注意衛生，用被甲型肝炎病毒污染的長指甲數點鈔票、剝削果皮、當牙簽剔牙及攝取食物等，極易將病原體帶入口內而感染上甲型肝炎病毒。

（2）水源傳播：這是引起甲型肝炎暴發流行的主要傳播方式，多發生于暴雨和雨季之后，患者的糞便、唾液、嘔吐物等排泄物因雨水的沖刷污染了周圍環境，尤其是水源。在衛生條件比較差的農村，由于無自來水設施，人們多飲用井水、河水或溝塘水，當身體抵抗力減弱又飲用被污染的水后，極易引起感染，并出現暴發流行。

（3）食物傳播：主要是食用了被污染的食物引起的，特別是未經蒸煮就生吃的瓜果與蔬菜，或煮得半生半熟的貝殼類海產品，如牡蠣、蜆子、蛤蜊和毛蚶等。此外，患甲型肝炎的飲食從業人員污染食物后引起的暴發流行也屢有報道。此種傳播方式引起的甲型肝炎流行潛伏期多比較短暫，且病情較重。

（4）其他傳播途徑：蒼蠅和蟑螂也是傳播本病的重要媒介。其他如節肢動物傳播、空氣飛沫傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播等，因尚未被證實或未見報道，故暫不能肯定。

以下幾種方法對預防甲肝很有效果。

1、接種甲肝疫苗是預防甲肝的最好方法

預防甲肝的疫苗有3種：死疫苗、活疫苗和重組疫苗。1992年以來，經甲醛滅活的全病毒甲肝疫苗已經在30多個國家被使用。人在注射這種甲肝疫苗2～4周后，體內的甲肝抗體轉陽率可達100%，而接種我國自行研制的甲肝病毒減毒活疫苗3周后，也可使體內的甲肝抗體的轉陽率達100%，獲得免疫的期限為5～7年。若感染了甲肝病毒，則會使下降的抗體再度升高，從而使人體獲得的保護性抗體維持的時間更長乃至終生。

2、加強自我保護意識，把住“病從口入”關

未接種甲肝疫苗的人應嚴格講究飲食衛生，一旦在甲肝流行期間接觸了甲肝患者，要立即進行被動免疫，即馬上注射丙種免疫球蛋白，而不是注射甲肝疫苗。這是因為，人體注射甲肝疫苗后需要在3周后才能產生保護性抗體，而丙種免疫球蛋白則是由人的血漿或胎盤制成的免疫球蛋白，具有較高滴度的甲肝抗體，可以預防或減少甲肝的發生，阻斷甲肝的傳播。需要注意的是，與甲肝患者接觸后注射丙種免疫球蛋白的時間宜早不宜晚，最晚不能超過10天。

3、及時切斷甲肝的傳播途徑

對甲肝患者的食具、糞便及日常生活用品必須嚴格消毒，最好采用蒸煮的方法，也可用84消毒液浸泡或在陽光下暴曬（不應少于2小時），以切斷其傳播途徑。

4、對有傳播危險的人要嚴控

曾與甲肝患者有接觸者，不必過于驚慌，但要注意休息，避免過勞，保證富于營養且易消化的飲食以及充足的睡眠。經過1個月的觀察后若無任何癥狀者，其發病的可能性將會很小。如果近期持續出現無其他原因可解釋的乏力、食欲減退、厭油膩、肝區疼痛、尿黃或鞏膜黃染，尤其是在15～45天內曾與甲肝患者有接觸者，應迅速到醫院進行檢查。一旦被確診，患者要嚴格臥床休息，注意選擇低鹽、低脂、低蛋白、高維生素飲食，同時還要戒酒，避免服用對肝功能有損害作用的藥物。