怎樣識破肝癌的“偽裝” 肝癌要兩早三查四治療

由于肝癌惡性程度高，病情發(fā)展快，治療難度大，生存期短，成為嚴重威脅人類健康和生命的“癌中之王”。肝癌的預(yù)后，關(guān)鍵取決于能否早發(fā)現(xiàn)與積極治療。由于肝癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀，已屬于晚期，失去了治療的最佳時機。尤其是肝癌出現(xiàn)的某些癥狀與體征因缺乏特異性，易與其他疾病混淆而造成誤診。因此，對有些患者出現(xiàn)的某種癥狀應(yīng)加以警惕，及早識破肝癌的種種“偽裝”，方能早確診，早治療，避免發(fā)生悲劇。

他何以多次暈倒

剛過不惑之年的董先生一向身體很好，但近一個多月來渾身乏力，飯后總感覺腹部脹滿，也沒放在心上。一天他和妻子下田干活，快到中午時分覺得頭暈，兩眼一黑摔倒在地。妻子連忙將他扶起來，問道：“咋回事？感到那里不舒服？”他搖搖頭，說：“我也不知道為啥就暈倒了，歇會兒就好了。”回來后便去村衛(wèi)生所向趙醫(yī)生訴說了情況，趙醫(yī)生說：“你這種現(xiàn)象很可能是低血糖，以后出門或下地干活，身上帶點糖果，覺得有點頭暈時趕緊吃一塊。”誰知后來竟然連續(xù)3次暈倒，妻子便陪他上鄉(xiāng)衛(wèi)生院看醫(yī)生，化驗血糖，只有正常值的1/3。做B超檢查，發(fā)現(xiàn)其肝區(qū)有一像鴨蛋大的腫塊。于是，急忙進城，到醫(yī)院經(jīng)進一步檢查，確診為肝癌。

點評：得了肝癌為何會發(fā)生暈倒現(xiàn)象呢？一是肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì)，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細胞刺激因子，這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細胞愛吃糖。隨著癌腫的瘋長，巨大原發(fā)肝癌組織會消耗過多的葡萄糖，從而導(dǎo)致血糖下降。在臨床上，約有10%~30%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)自發(fā)性低血糖癥，引起頭暈、昏迷、休克，嚴重者可造成死亡。因此，凡是患有肝炎者，一旦發(fā)生暈倒現(xiàn)象，不可掉以輕心，應(yīng)盡快到醫(yī)院做必要的檢查。

“兩早”提高療效：兩早防治肝癌，多指早預(yù)防和早診斷。

臨床實踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。 但早期診斷的小肝癌，手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法都不錯。

早預(yù)防則是避免肝炎傳播，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進展等。

“三查”：三級普查管理，即根據(jù)三類人群進行不同檢查。

根據(jù)肝癌危險程度，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類，第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發(fā)展成肝硬化的患者；第二類是中度危險人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史；第三類是低危人群，如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?/p>

三級普查即根據(jù)三類人群進行不同檢查，一般高危人群每3個月做1次相關(guān)檢查（肝功、甲胎蛋白和超聲）；中度危險人群至少每半年做1次檢查；低度危險人群每1年做1次相關(guān)檢查。查出可疑病例時，應(yīng)進一步進行CT、核磁共振或動脈造影，直到排除肝癌。

“四治療”：即肝癌常用四類治療措施。

手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響，對肝硬化患者來說，不是一個理想的選擇。

局部治療，以射頻為代表的局部治療，創(chuàng)傷小、對肝臟損害輕、可反復(fù)使用，已成為小肝癌的首選治療方法。

介入栓塞治療，其療效受腫瘤動脈血供制約，難以完全殺死肝癌細胞，且對癌灶周圍肝組織的病灶無明顯治療作用。

藥物治療包括化學治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療只是輔助手術(shù)治療，單獨應(yīng)用療效受限。