酒精肝和酒精性肝炎有什么區(qū)別？酒精性肝炎的6項基本檢查

葛大爺今年67歲，長期患有酒精肝，醫(yī)生勸誡他戒酒，無奈他還是嗜酒如命，偶爾趁家人不注意偷偷喝上兩杯。最近臟區(qū)突發(fā)性脹痛，老伴陪他到醫(yī)院治療才查出患上酒精性脂肪肝性肝炎。酒精肝怎么會變成酒精性肝炎呢？兩者有什么區(qū)別呢？

醫(yī)生表示，人飲酒后，酒精均要進入肝臟進行降解，大量的酒精分解的產(chǎn)物對肝細胞有明顯的毒性。早期的肝損傷就可能表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，俗稱“酒精肝”。長期酗酒和短期暴飲都有這樣的危害。持續(xù)的酒精損害就會導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能異常等。

酒精性肝炎也是酒精性肝病的一個臨床分型，是短期內(nèi)肝細胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征。是長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛性肝細胞壞死甚至肝衰竭。調(diào)查資料顯示，成人群體中酒精性肝炎患病率為4.3%-6.5%。酒精性肝炎最主要的臨床表現(xiàn)是迅速出現(xiàn)黃疸，其他的癥狀和體征包括發(fā)熱、腹水、近端肌肉松弛等，重癥酒精性肝炎患者可出現(xiàn)肝性腦病。通常，酒精性肝炎患者的肝臟增大、肝臟觸痛陽性。

酒精性肝炎的常見檢查的項目有：

（1）清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定。為肝功損傷最常做的試驗。

（2）血清堿性磷酸酶、GGT測定。堿性磷酸酶可中度升高，而GGT則明顯升高或唯一升高，常作為酒精攝入的參考指針，攝入相同量的酒精，持續(xù)飲酒者比間接飲酒著高。

（3）總膽紅素測定。大約60%～90%的病例膽紅素增高，若大于85.5μmol/L則提示為重癥肝炎。

（4）血清總蛋白、白蛋白、球蛋白測定。約有50%～95%的病例血清白蛋白降低、球蛋白升高，即使沒有肝硬化也會出現(xiàn)A/G比值異常。

（5）血糖測定。乙醇性肝炎會引起乙醇性低血糖癥。可能與NADH/NAD比值上升有關(guān)，丙酮酸減少，糖異生受抑制，肝糖原儲存降低有關(guān)。

（6）其他。 如果出現(xiàn)暴發(fā)性肝功能衰竭還應(yīng)進行血氨、血漿纖維結(jié)合蛋白、凝血因子（Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、IXX）等測定。

專家提醒，酒精性肝炎患者必須絕對禁酒，嚴格遵循醫(yī)囑治療。日常的保健可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食、保持運動，多吃有益肝臟的蔬菜水果。另有部分患者比較推薦服用葵花護肝片，可幫助修復(fù)酒精引起的肝損傷，降低轉(zhuǎn)氨酶，調(diào)脂治療，保肝護肝。