肝癌有明顯的攻擊對象 怎樣盡早發現肝癌？

肝癌有比較明確的攻擊對象，那就是40至50歲有乙肝病毒感染史的男性。有調查顯示，90%以上的肝癌患者都有乙肝病毒感染史，且以40至50歲人群高發，而男性患者又顯著多于女性，幾乎是女性患者的4倍。所以，積極有效防治乙肝基本就能杜絕絕大部分肝癌的發生。

“肝癌的預防和早期發現其實不難，比其他腫瘤要容易！”這是因為，肝癌有比較明確的攻擊對象，那就是40至50歲有乙肝病毒感染史的男性。有調查顯示，90%以上的肝癌患者都有乙肝病毒感染史，且以40至50歲人群高發，而男性患者又顯著多于女性，幾乎是女性患者的4倍。所以，積極有效防治乙肝基本就能杜絕絕大部分肝癌的發生；而乙肝感染者定期體檢加強監控，就能做到對絕大部分肝癌的早期發現。

逾九成肝癌乙肝所致

我國是肝癌高發國家，統計顯示，全世界每年新發肝癌患者62.5萬，其中一半在我國。究其原因，與我國是乙肝大國密不可分。臨床上超過90%肝癌的發生與乙肝病毒感染密切相關。

乙肝病毒感染是如何導致肝癌的呢？研究顯示，這與乙肝病毒侵犯肝細胞后，反復、持續性肝損傷和肝細胞不斷代償性再生有關。正常肝細胞再生能力強，大部分乙肝病毒感染者能維持正常肝功能。但隨病情發展，其再生能力不能滿足正常生理需要時，就需依賴肝干細胞這種原始細胞了。但這種細胞只有在良好機體內環境條件下才能誘導分化成成熟肝細胞，而乙肝患者往往缺乏這種機體條件，進而使原始細胞不能正常分化，而形成另一種“畸形”細胞——癌細胞，這時肝癌就發生了。

乙肝病毒感染包括乙肝病毒攜帶、慢性乙型肝炎和肝硬化三種狀態，它們都有惡變的可能，但以肝硬化的惡變幾率最高，約為20%。

中年男性更要關注健康

在乙肝人群中，患肝癌者以40至50歲男性居多，這又是為什么呢？

一方面，超過80%的乙肝病毒感染者是由母嬰垂直傳播，也就是“先天”的。這些人如果不注意定期體檢密切監控，不注意在必要時積極干預治療，經過長期發展，就可能導致肝癌的發生。而這個長期發展的過程，恰好大約需要40年左右的時間。

另一方面，40至50歲的中年男性，往往生活在緊張和勞累的狀態下，而男性人群中吸煙、酗酒、熬夜、大魚大肉飲食等不良生活方式也要明顯多于女性，這些都會對脆弱、敏感的肝臟造成較大傷害。此時，若再患有乙肝，則必將極大增加肝癌發生的危險。

預防和早發現做好三點

要有效預防和早期發現肝癌，具體應做好以下幾點：

首先，加強乙肝疫苗的接種。目前，乙肝疫苗已納入新生兒計劃免疫，2005年天津市又在全國率先把2至13歲兒童納入免費接種范圍，從而明顯降低了天津市兒童乙肝的患病率。但現在成人乙肝患病率還處在較高水平，因而成人最好也應接種乙肝疫苗，預防乙肝。

其次，乙肝病毒感染者應至少每半年就做一次甲胎蛋白、肝臟B超和肝功能檢查，聽從醫生建議積極治療，肝硬化患者則應兩三個月做一次檢查，以追蹤病情發展，及早發現惡變。同時，要注意勞逸結合，起居有規律，戒煙、戒酒，多吃蔬菜、水果，少吃肉類等高脂肪、高熱量食物，保持情緒穩定，戒躁、戒怒等。

第三，其他人群也應注意保持健康的生活方式，特別是不吃發霉變質食物，尤其霉變的玉米、花生等，不喝被污染的水。40歲以上人群應每年做一次甲胎蛋白、肝臟B超檢查，有肝癌家族史者更是如此。

“早期肝癌沒有癥狀，一旦出現肝區不適、厭食、消瘦等，往往已為中晚期。因此，定期檢查對早期發現肝癌意義重大。肝癌只要能早期發現并接受以手術為主的規范化治療，患者5年存活率可超過50%。”宋天強說。

手術：肝癌治療絕對首選

γ刀化療放療對肝癌不適用

針對當前一些肝癌患者存在的不愿開刀手術，盲目輕信γ刀等其他治療的情況，市腫瘤醫院肝膽腫瘤科主任宋天強表示，手術是肝癌治療的絕對首選，只要能手術就可先不必考慮其他方法。γ刀、化療、放療等治療手段并不適用于肝癌。

化療、放療是很多惡性腫瘤的有效療法，但對肝癌卻無能為力，因而，肝癌規范化治療不包括它們。γ刀目前在很多醫院開展，是國際公認的治療顱腦腫瘤的有效方法，但對肝癌也不適用。國外有大量研究顯示，包括γ刀、X刀、射波刀在內的粒子刀治療，其作用半徑有限，且一部分肝癌細胞易出現耐受而不能被完全殺死，更嚴重的是，這些治療還可能造成癌細胞的肝外轉移。

除手術這一絕對的首選和主要治療外，肝癌治療還包括局部微波或射頻治療和介入栓塞治療。局部微波或射頻治療是利用穿刺針抵達癌組織，利用微波或射頻產生的熱量將癌細胞“燒死”。它可達到根治效果，但僅適用于直徑小于2厘米的小肝癌。介入栓塞治療，是利用動脈介入的方法，將為癌瘤供血的血管栓塞，以阻斷癌瘤血供，餓死癌細胞。該方法并不能完全封閉癌瘤血供，不能徹底殺死癌細胞，因而只能作為無法手術根治的姑息治療手段。

“目前中醫中藥在肝癌的治療方面，效果并不十分確切，患者及其家屬不可盲目聽信不科學的廣告宣傳，能手術的不手術，去求助一些所謂的‘祖傳秘方’、‘靈丹妙藥’‘XX丸’‘XX湯’，結果只能延誤病情，耽誤治療。”宋天強說，總之，肝癌患者一定要到正規醫院腫瘤專科求治，不可有病亂投醫。