甲肝疫苗不是誰都適合！接觸了甲肝患者怎么辦？

甲肝疫苗屬于非血源制品，接種后不會傳染甲肝及其他疾病。凡是對甲肝病毒易感者、年齡在1周歲以上的兒童、青少年、成人均應接種，但甲肝疫苗以下四種人群不能打：身體不適、發熱，腋溫超過37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑者；過敏性體質者，尤其是已知對疫苗任何一種成分過敏或以前接種疫苗有過敏反應者，禁止接種疫苗。

正確掌握禁忌癥，既是減少接種副反應和事故的重要措施，也是使每一個應接種者得到免疫的保證。醫生和家長應認真掌握、密切配合，接種疫苗前一定要仔細了解被接種人的身體情況是否適合接種，尤其是家長們要把孩子當時的身體情況如實地向計劃免疫機構和醫生反映，否則很可能不僅沒有達到預防甲肝的作用，反而引發其他問題。

過敏體質者屬于“健康”人群，他們往往不會想到過敏也有致命的危險，尤其是孩子無法表述自己的情況，從眾心理較強，在大批人群同時接種時易出現差錯，此時最好由家長帶領接種疫苗。

另外，有些家長怕孩子打針痛或怕出現接種反應，就以接種禁忌癥為借口，不愿讓孩子接種疫苗，這是不正確的。其實接種反應與兒童患病相比，其危險性當然是患病威脅更大。因此，每個家長千萬不能輕易放棄預防接種。

甲型肝炎主要是經由不潔飲食以及喝生水等途徑而感染的，其病毒主要以人體、獼猴、人猿等靈長類動物為宿主，潛伏期大約為2-6星期：在感染一個星期內，還可以在糞便中找到病毒的顆粒；而受感染個體就好像得了一場感冒似的，某些個體可能出現高燒，或者食欲不振，全身倦怠等非特異性的癥狀；少數可能出現茶色尿或被告知有黃疸的現象。

事實上，大部分受感染個體在臨床上是沒有癥狀的。

甲型肝炎主要發生在公共衛生環境較差的發展中國家，如泰國、緬甸、尼泊爾等東南亞地區；在臺灣地區，根據流行病學調查，在15歲以上的人口群中，感染甲型肝炎的感染率已逐年降低；由數據顯示出，臺灣地區的公共衛生環境在近幾年來，已有很大的改進；也就是說甲型肝炎的感染率已較以往降低，而大部分的個體也不具有甲型肝炎病毒的抗體。

因此，假若一旦發生區域性的流行，而沒有適當的防范，則易變成暴發性的傳染病。所幸感染到甲型肝炎病毒的個體，通常在4-8個星期左右，肝機能都會回復正常，很少會發生暴發性肝炎，而感染個體都能產生相對應的抗體。雖然如此，我們尚需注意環境衛生，尤其是個人的衛生習慣，如不喝生水、不生食，尤其是海產類食物，如蛤蜊等，以免造成甲型肝炎的感染。

接觸了甲型肝炎患者該怎么辦？

（1）對家庭或托兒所、幼兒園的甲型肝炎密切接觸者，特別是嬰幼兒，應于接觸后（最長不超過1周）立即注射丙種球蛋白，劑量為0.02毫升～0.06毫升/公斤體重，成人 5毫升/次。

（2）學校、工廠及機關等單位發生散發甲型肝炎，其他人一般不需要預防注射。

（3）對接觸者要加強保護，注意休息，足夠睡眠，飲食富于營養，易于消化，室內保持空氣新鮮，增強機體抵抗力，避免感冒、腹瀉等疾病發生。

（4）對接觸者，特別是在甲型肝炎流行區，對現癥患者周圍的人群，應密切注意監視，定期查甲肝病毒抗體免疫球蛋白 M及丙氨酸氨基轉移酶，以期及早發現患者（包括隱性感染者），及時采取措施。

（5）對甲肝患者的餐具采取煮沸消毒，衣物被褥清洗后日光曝曬，室內用20%漂白粉上清液噴灑清掃或0.2%～0.5%過氧乙酸霧化消毒，以避免繼續傳播。

（6）密切接觸甲型肝炎患者的人在1周內接種甲型肝炎疫苗，仍能提供保護。