甲肝通過水和食物傳播 患過甲肝可持續免疫

甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎或甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變為主的傳染病，主要通過糞—口途徑傳播。冬春季節常是甲肝發病的高峰期。該病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者較為少見，隨著滅活滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

傳播以糞—口途徑為主

進食含有甲型肝炎病毒的食品一個月左右后發病，病毒感染者為主要傳染源。以糞—口途徑為主要傳播途徑，糞口傳播的方式是多樣的，從糞便中排出的大量病毒會污染水源、食物及周圍環境，正常人群一旦接觸這些污染物，就可能導致發病。

一般情況下，日常生活接觸傳播是散發性發病的主要傳播方式，因此，在集體單位如托幼機構、學校中等甲型肝炎發病率高。水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式。

潛伏期大約為15—30天時間 。臨床上多數病人起病時類似感冒或胃腸病，初有發熱、怕冷、疲乏無力，繼之出現不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等現象。一般患者幾日后會退燒，出現尿色漸深、眼黃、皮膚黃疸、肝區疼痛等，此時肝功異常（轉氨酶高達幾百、甚至幾千單位，膽紅素明顯升高）、肝脾腫大。主要表現為急性肝炎，無癥狀感染者常見。

任何年齡均可患本病，但以兒童和青少年為主。成人甲肝的臨床癥狀一般比兒童重。

隱性感染也可持久免疫

人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感，患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。

其他各型病毒性肝炎，如乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，均可出現急性肝炎的臨床表現，鑒別診斷主要依據特異性血清學檢查，特別是戊型肝炎和甲型肝炎極相似，更需要特異性血清學檢查進行鑒別。

甲型肝炎是自限性疾病（就是疾病在發生發展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復痊愈，并不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病）。所以，治療以一般及支持治療為主，輔以適當藥物，避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。強調早期臥床休息，至癥狀明顯減退，可逐步增加活動，以不感到疲勞為原則。

急性黃疸型肝炎宜住院隔離治療，隔離期（起病后3周）滿，臨床癥狀消失，實驗室檢查等指標正常可以出院，但出院后仍應休息1月左右，恢復后應定期隨訪半年。

甲型肝炎以急性肝炎為主，無慢性化。但同時感染或重疊感染其他嗜肝病毒時，病情可加重甚至可以發生重型肝炎。重型肝炎占全部甲肝病例的0.2%—0.4%，病死率高。患過甲肝或隱性感染者，可獲得持久的免疫力。

預防甲肝不要生吃海產品

預防甲型病毒性肝炎要注意以下幾點：

1。養成良好的衛生習慣，把住“病從口入”關。食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。

2。對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產品，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習慣。

3。接種甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，可預防甲肝的發生和暴發流行。

4。對密切接觸者，包括當傳染源已明確（如食物或水）的所有已暴露者，已流行甲肝的學校、醫院、家庭或其他單位中的成員，可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好，最遲不宜超過接觸感染后10天，免疫效果可以維持35天。對密切接觸者應進行醫學觀察45天。

5。食源性感染應檢查廚師的抗體。

6。發現甲肝病人應及時報告當地的疾病預防控制中心，以采取有效措施隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，控制傳染病的流行，早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。