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            肝硬化過渡晚期的癥狀 肝硬化患者如何飲食?

            2015-08-15 07:24:32      家庭醫生在線

            肝硬化是目前發病率較高的一種疾病,是肝的病化。如果肝硬化不能夠得到及早的有效的治療的話,會進入到肝硬化晚期,這樣治療起來將更加的艱難。那么肝硬化晚期的癥狀有哪些呢?下面就一起來看看吧。

            肝硬化的早期癥狀

            一、如果是失代償性肝硬化,有明顯門靜脈高壓癥,食管靜脈曲張,或消化道出血,腹水出現,尿少,腹脹或出現其他并發癥。

            二、在慢性乙肝患者中有些表現是,有中度肝功能不正常,如雨氨酸氨基轉移酶(alt)、天門冬酸氨基轉移酶(ast)輕度升高,無黃疸。肝硬化早期癥狀還有血清清蛋白輕中度降低,凝血酶原時間正常,血氨正常。

            三、如果肝功能失代償,有急性營養障礙,如有皮膚晦暗、色素斑、蜘蛛痔等體征,alt、ast升高,血清膽紅素升高,凝血酶原時間延長,血氨升高,或肝功能衰竭,如黃疽顯著升高,凝血酶原時間明顯延長。此外,肝硬化早期癥狀還表現為血清清蛋白嚴重不足,轉氨酶升高,膽固醇降低,血氨升高,出現意識障礙。

            肝硬化漸漸過渡到晚期的表現

            1、下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現腹水。

            2、有明顯的出血傾向。

            近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚黏膜也出現出血點,注射針刺部位出現瘀斑,出現柏油樣黑便甚至是血便,化驗凝血酶原時間降至40%以下,如有呃逆不止者,應視作有消化道出血的先兆。

            3、出現高度疲乏,以致生活自理都困難的情況。

            4、尿量日趨減少,1日尿量少于500ml。

            5、發現患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計算能力障礙的,要注意肝昏迷的發生。

            6、近期出現難以控制的低熱,伴隨著中性白細胞的增高。

            7、黃疸再次出現,或相對穩定的低黃疸指數驟然升高。

            8、高度腹脹,以夜間為重,引起坐臥不安、徹夜難眠、氣短發憋。

            9、高度食欲不振,每天主食吃不到200g。

            肝硬化能活多長時間與治療時機密切相關。

            肝硬化早期如果能夠得到有效地治療,多數肝硬化病情可以得到控制和逆轉。這類經過及時治療的病人,其肝臟長久的保持正常功能或正常的代償功能,可長期帶病生存,基本和健康人一樣生活工作,而不會影響到壽命。

            如何做好肝硬化患者的飲食護理

            飲食原則上以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化為主,并根據病情變化及時調整。蛋白質是肝細胞修復和維持血漿清蛋白正常水平的重要物質基礎,應保證其攝入量,蛋白質來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦肉為主。血氨高時應限制或禁食蛋白質,待病情好轉后再逐漸增加攝入量,應選擇植物蛋白,如豆制品,因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和產氨氨基酸較少。

            大量補充與肝功能有關的各種維生素。維生素在新鮮的蔬菜和水果中較為豐富,如西紅柿、柑桔等。進食宜少量多餐,保證營養均衡攝入。

            限制水鈉的攝入。肝硬化有腹水者,應低鹽或無鹽飲食,鈉鹽每天限制在500-800mg(氯化鈉1.2-2.0g),進水量限制在每天1000ml左右。向患者介紹各種食物的成分,如高鈉食物有咸肉、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等,含鈉較少的食物有糧谷類,瓜茄類、水果等。含鈉飲食常使患者感到食物無味,可適量添加檸檬汁、食醋等,改善食品的調味,以增進患者食欲。

            避免損傷曲張靜脈。食管胃底靜脈曲張者,避免進食粗糙、帶殼、堅硬、刺激性強的食物,不宜食用多纖維、油炸、油膩的食物。應選擇菜泥、肉末、蒸蛋等軟食,進食時細嚼慢咽,咽下的食物團宜小且外表光滑,切勿混入糠皮、硬屑、魚刺、甲殼等,以防損傷曲張的靜脈導致出血。

            對于飲酒的患者,要求嚴格禁酒。

            營養支持,對于進食少的患者,必要時留置胃管鼻飼營養,也可根據情況給與靜脈補充營養,如高滲葡萄糖液、復方氨基酸、清蛋白或新鮮血。并做好患者的飲食及營養狀況監測。定期檢查實驗室有關指標的變化。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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