導(dǎo)致脂肪肝癌變幾個原因 治脂肪肝要從哪些方面入手
酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,如不注意控制,可發(fā)展為肝硬化,我國近些年酗酒引起的肝硬化在逐年增多,近十年來其死亡率也在增高,因此應(yīng)當(dāng)引起重視。
脂肪肝高危人群:
1、過量飲酒者;2、超重和肥胖者;3、體重增加過快者;4、糖尿病患者者;5、高脂血癥患者者;6、營養(yǎng)不良者。
或許大家會有疑問,營養(yǎng)不良的人也會得脂肪肝嗎?脂肪肝不是因為吃得太多引起的嗎?
這個問題實際上涉及到體內(nèi)脂肪的合成,我們?nèi)梭w能量利用的原料有蛋白質(zhì),葡萄糖,還有脂肪,如果你營養(yǎng)不良,營養(yǎng)攝入不能滿足機體需要,體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)和維生素,影響蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足,缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì),從而引起人體內(nèi)的白蛋白合成減少,促使脂肪組織分解和動用脂肪,大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟,最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積蓄,形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。有的女孩子擔(dān)心發(fā)胖,長期素食,或不吃飯,同樣也會發(fā)生營養(yǎng)不良性脂肪肝。
哪些因素會導(dǎo)致脂肪肝癌變?
肥胖已經(jīng)被確立是肝癌發(fā)生的一個明顯危險因素。美國癌癥學(xué)會有一項大樣本的前瞻性研究顯示,在體重指數(shù)>35的肥胖人群中,女性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍,男性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。
在這項研究中,肥胖男性肝癌死亡的相對危險度是所有癌癥中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發(fā)生的一項危險因素。瑞典、丹麥和希臘的一項隊列研究顯示,糖尿病患者肝癌發(fā)生的風(fēng)險是正常人群的1.68~4倍,而且糖尿病的發(fā)生與肥胖和脂肪肝也有密切關(guān)系。美國2004年一項研究對17 萬多糖尿病患者和65萬多非糖尿病患者進行了長達10~15年的對比觀察,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病人群的2倍,而且糖尿病同樣是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌發(fā)生的危險因素。
另外也有研究證實,代謝綜合征(糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓)和肝臟鐵沉積也是促進脂肪肝發(fā)展到肝硬化的重要相關(guān)因素,并與肝癌的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)然,酒精、藥物、毒素、肝炎病毒等因素原本就與肝癌的發(fā)生相關(guān),如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一種致肝癌因素,那無疑就是雪上加霜,使肝細(xì)胞更容易癌變。
脂肪肝經(jīng)過多久有可能癌變?
脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但隨著近來脂肪肝逐漸幼年化,肝癌的年齡也有所提前。斯塔利醫(yī)生統(tǒng)計,年齡最小的非酒精性脂肪肝癌變時僅僅45歲。2003年澳大利亞醫(yī)生與阿沙醫(yī)生一樣,把非酒精性脂肪肝與丙型肝炎肝硬化進行了比較。
他們發(fā)現(xiàn),27%的肝癌患者與隱源性肝硬化有關(guān),非酒精性脂肪肝發(fā)展成隱源性肝硬化比丙型肝炎發(fā)展成肝硬化大約晚8年,而隱源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化發(fā)展成肝癌僅晚了3年。這就是說,得了脂肪肝,如果不加以注意,一旦形成肝硬化后,其結(jié)局和丙型肝炎一樣不容樂觀。
治療脂肪肝要從這些方面入手
1、戒酒
酒精對黏膜和腺體分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎等;酒精在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生自由基,可引起細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化,引起肝損害,因此患者應(yīng)當(dāng)戒酒,以避免肝臟的進一步損害。需要注意的是,在戒酒過程中應(yīng)注意戒斷綜合征的出現(xiàn)和治療。
2、營養(yǎng)支持
長期大量飲酒時進食少,可造成明顯的營養(yǎng)缺乏,因此患者需要良好的營養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白,低脂飲食,并注意補充維生素B、C、K及葉酸。
3、藥物治療
如患者血清ALT、AST或GGT輕度升高,可考慮應(yīng)用藥物治療,相關(guān)藥物包括:S一腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑,水飛薊素類、還原型谷胱甘肽等藥物。
4、抗纖維化治療
酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,故應(yīng)重視抗肝纖維化治療,目前臨床上有多種抗肝纖維化中成藥或方劑。
酒精性脂肪肝還可以通過食療偏方進行搭配治療,其中患者可多吃山楂,用以降脂降血壓,而枸杞子則有養(yǎng)肝補血的作用,下面推薦幾款酒精性脂肪肝食療方。
1山楂:其性微溫味酸甘。李時珍在《本草綱目》中說:其“化飲食,消肉積……消滯血脹痛。”現(xiàn)代藥理研究證明,山楂能增強心肌收縮力,增加心輸出量,減慢心率,擴張冠狀血管,具有降血壓、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕,每次10克左右,每日2次,飯后服。
2大黃:是一味瀉下通便、清熱解毒的良藥,一般都用于急性熱病之大便秘結(jié)。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),其除有瀉下通便作用外,還有降血壓、降膽固醇作用。小量常服,對肥胖病、高血壓、冠心病、高血脂患者均有良好的作用。選上好大黃,研成細(xì)末,裝入膠囊。每次2粒,每日2次,飯后服。服后若見便稀量多時,應(yīng)停服或減少用量。
3枸杞子:味甘,性平。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能補肝陰、養(yǎng)肝血、益精明目。現(xiàn)代藥理研究證明:枸杞子能降血糖,抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,促進肝細(xì)胞新生,并有降壓功效。每次10~15克,可用以煮粥、制作菜肴,亦可沖泡代茶常飲。
4何首烏:即加工制熟的何首烏。制首烏性溫,味甘苦。中醫(yī)認(rèn)為制首烏是一味補益強身、延年益壽的良藥。現(xiàn)代實驗證實,首烏具有降血脂、降血糖、軟化血管和降血壓的功效。用法:每次10~15克煎湯服,每日1~2次。
5決明子:又名草決明,其性微寒,味甘苦。炒熟用,具有清肝明目、養(yǎng)陰清熱、潤腸通便的功效。現(xiàn)代藥理研究證明,決明子水浸劑和乙醇浸劑有降血壓、降血脂和通便的作用。用法:每次10克,泡水代茶飲。可常年飲用,尤以夏季為宜。
(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )
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