酒精肝就是酒精中毒嗎？酒精肝要做什么檢查

酒精肝不但影響蛋白質和維生素的合成吸收（營養不良），而營養不良又成為肝細胞進一步損害的繼發性因素，相互影響最終導致肝細胞的脂肪浸潤、炎癥、壞死，肝硬化的發生。

酒精急性中毒

1。普通醉酒飲酒開始后，逐漸興奮，言語增多，并有夸大色彩，進而表現為口齒不清、步態不穩、興奮更加明顯。

2。復雜性醉酒隨著飲酒量的增多，迅速產生急速加深的意識障礙，表現為興奮強烈、持久，正常禮儀紊亂，呈現人格失控。

3。病理性醉酒發生嚴重的意識障礙并對周圍事物喪失判斷力，不能正確判斷自己與外界的關系，行為帶有盲目性、不現實性和幻想性。

酒精慢性中毒

1。震顫譫妄是在慢性酒精中毒基礎上急性發作的精神障礙。發生在大量飲酒后，或停飲數日后。病人意識障礙，步態不穩，有豐富的幻覺，軀干、手、舌或全身出現震顫，表現類似癲癇大發作。

2。酒精中毒性幻覺癥飲酒者在意識清楚的情況下出現的以幻聽為主要表現的一類中毒癥狀。本病發展緩慢，可持續數日、數周，甚至數年。早期停止飲酒，有望逐漸減輕而恢復健康。

3。酒精中毒性嫉妒妄想慢性酒精中毒后可使人格發生改變。如中毒者在性功能障礙的基礎上，或在家庭中地位較低的基礎上，懷疑配偶對自己不忠，從而產生嫉妒妄想。本病發展下去，可導致癡呆。

4。柯薩可夫綜合征以嚴重記憶力、定向力障礙為主要特征。病人在一般的交談中，往往表現機警，此是與酒精中毒性癡呆的不同之處。

5。痙攣發作嚴重酒精中毒患者，在突然中斷飲酒，或大量飲酒后出現的痙攣大發作，也稱為酒精性癲癇。

6。酒精中毒性癡呆長期飲酒，造成腦內器質性病變而出現的癡呆狀態。

酒精肝

酒精肝的臨床表現包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三類。此三類病變可獨立存在，也可合并出現。酒精肝早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發病前往往有短期內大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。

酒精肝常見的癥狀為：①由于脂肪浸潤而引起肝臟腫大及壓痛。

②由于肝細胞壞死而出現黃疸、惡心、嘔吐等癥狀。

③門脈高壓及合并癥，表現脾臟腫大、食管靜脈曲張及腹水等。

④其他癥狀，如蜘蛛痣、肝掌等。

如果任其發展，肝纖維化、肝硬化的出現是必然的，而且還可發生很多并發癥，這些并發癥往往是導致酒精肝死亡的危險因素：

1、上消化道出血：酒精肝引起的門脈高壓癥，多發生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時有效的處理和應對，會出現休克等情況危機生命，死亡的幾率較高。

2、腹水與感染：酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個循環系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對其防治應于重視。

3、肝性腦病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染，等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷時如果強就不當或不及時，死亡率極高，對于酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手，同時積極治療酒精肝。

4、電解質紊亂、酸堿平衡失調：乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥，導致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現電解質紊亂，發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導致死亡的重要原因。

酒精肝的檢查該怎么做？

1、血常規檢查酒精肝患者可出現白細胞增多，各種形態異常的紅細胞，包括靶形細胞，巨紅細胞，刺狀細胞和口形細胞，平均紅細胞體積（MCV）增加，可能會出現血小板減少，由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發脾亢所引起的。

2、酒精肝的檢查該怎么做？影像學檢查，肝臟B型超聲和CT 檢查可輔助診斷酒精肝，另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT 平掃，肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標準或隨訪療效的依據。

3、B型超聲和CT 檢查有助于發現酒精性脂肪肝。確診有賴于肝穿活組織檢查，由于肝臟損害是彌漫性的，故可行非定位穿刺活檢。

4、酒精肝的檢查該怎么做？肝組織病理學檢查，肝活檢是準確而可靠的診斷檢查項目，對酒精肝有很重要的診斷價值。