丙肝注意這些并發癥 口服藥物就能治療丙肝？

肝病也是常見的疾病之一，肝病的種類繁多，丙肝也是其中的危害較大的肝病，丙肝不僅會對肝臟造成一定的損傷，還會產生一系列的并發癥，丙肝患者的并發癥也不容忽略，那么丙肝的并發癥有哪些呢？

丙肝并發癥包括皮膚并發癥。慢性丙型肝炎可以導致皮膚并發癥，如冷球蛋白血癥、遲發性皮膚卟啉癥、白細胞破碎性血管炎、網狀青斑、蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑、白塞氏病等，最常見的是冷球蛋白血癥。有研究顯示，約40%～54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血癥，而在乙型肝炎中僅有15%，其他原因的肝臟疾病為32%。冷球蛋白血癥典型癥狀是疲困、肌痛、關節痛、皮疹（紫癜、蕁麻疹、過敏性血管炎）、神經病、腎炎（腎小球腎炎）等，實驗室檢查可見類風濕因子、冷球蛋白（含丙肝抗體/抗唱HCV和HCVRNA）升高，補體水平下降。該癥患者存在一種遇冷沉淀、溫暖后又溶解的免疫球蛋白，因此而得名。

腎臟疾患。HCV感染和腎病相關，丙肝并發癥最常見的是膜增生性和膜性腎小球腎炎。通常情況下，腎臟侵害無明顯臨床癥狀。對于伴有膜增生性腎小球腎炎的患者，鏡下血尿和蛋白尿是最常見的表現。平均來說，50%的患者會表現為輕到中度腎臟功能不全；在伴有腎臟侵害的患者中，25%以腎病綜合征為首發表現。血凝固性過高、甲狀腺功能障礙、維生素D缺乏和高脂血癥也可能是其表現。

肝硬化和肝細胞癌是主要的丙肝的并發癥。現代研究認為，從感染HCV到肝硬化發生約需20年，到原發性肝細胞癌發生約需30年，慢性丙型肝炎患者有20%～30%的患者最終發展成肝硬化，少數發展為原發性肝細胞癌。Benvegnu報道HCV感染者在診斷丙肝后肝硬化的10年內，原發性肝癌是導致患者死亡的最常見的并發癥。HCV與肝硬化在病因上的相關性日益受到關注。Al唱Quaiz研究證實，慢性丙型肝炎發生肝硬化的相關危險因素是年齡、男性、飲酒、合并其他肝炎病毒感染等。

口服藥物代替干擾素治療丙肝

我國丙肝感染患者數量約有1000萬例，但僅2%左右接受治療。中華醫學會肝病學分會名譽主任委員、中國工程院院士莊輝近日接受媒體采訪時說，丙肝治療將來的趨勢是棄用干擾素，聯合運用口服抗病毒藥物即可治愈，但在中國預計十年內還需用干擾素。丙肝本身具有高隱匿、高漏診、高慢性化的“三高”特點，被稱為“沉默殺手”。而與之形成對比的是，當前我國丙肝防治存在著低認知、低就診、低治療的三低問題。中國一千萬的丙肝患者中，約僅有2%的人得到治療。

丙肝的公眾認知率極低，是我國漏診率最高的法定傳染病，漏診率高達52%。據介紹，非專科醫生對丙肝的認知程度低是造成漏診的主要原因之一。一項針對30個省、自治區、直轄市等200多個城市1362名非傳染科臨床醫生的調查顯示，85%的被調查醫生不了解丙肝治療狀況。

目前，丙肝治療的最佳方案是聚乙二醇干擾素α聯合利巴韋林抗病毒治療。經過一年的規范治療，治愈率可達到70%~80%。但是，干擾素副作用大，且服用不方便，而且還有20%左右的病人用聚乙二醇干擾素α聯合利巴韋林抗病毒治療效果不好。

丙肝治療將來的趨勢是不需要干擾素，聯合運用口服抗病毒藥物就能對付丙肝。不過目前中國市場上還沒有直接作用于病毒的丙肝治療藥物，因此五到十年內中國患者肯定還是需要用干擾素。口服抗病毒藥物蛋白酶抑制劑已成為中國未來丙肝治療藥物的研究重點。目前，已有蛋白酶抑制劑藥物在中國完成前期研究，可開展臨床試驗，之后直接在中國實現本土化生產，降低成本，使更多丙肝患者可負擔得起。

5個妙招輕松預防丙肝

第一招：去正規的地方紋身。

紋身與穿洞并非感染丙型肝炎的高危活動。但是，如果使用的注射器或其他的一起并未正確消毒，同時感染疾病的人使用過，就很容易患上通過血液傳播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病。

第二招：禁止毒品。

預防丙肝，還要注意禁止毒品。如果靜脈注射毒品，要注意不共享針頭或其他工具。如果需要靜脈注射或其他醫療用途，要使用無菌注射器。靜脈注射與一半以上的新發丙型肝炎病例有關，不使用不潔的注射器是制止丙型肝炎擴散的最好辦法之一。

第三招：使用安全套。

通常來說，性傳播丙型肝炎的幾率很低。但是當有多個性伴侶時，感染的機會隨之增加。同樣，感染艾滋病與其他性傳播疾病的幾率也會增加。所以為了自己的安全，最好使用安全套。

第四招：不共用剃須刀。

比起共用注射器，用自己的物品，像剃須刀、牙刷、指甲剪可以降低感染風險。但是，只要存在血液，就有感染丙型肝炎的危險。因此，日常還是不要與他人共用剃須刀才好。

第五招：不共用牙刷。

專家表示，牙刷可能會受到血液的污染。口腔潰瘍與牙齦出血的人，其牙刷上很容易沾上血液。大多數人不會與別人共用牙刷，但有些人卻不在乎。給自己定一個規則吧：忠于自己的牙刷。