甲肝無癥狀依然會傳染 怎樣避免甲肝轉(zhuǎn)慢性？

我國不僅是一個人口大國，同時也是一個肝炎大國。肝炎當中的甲型肝炎，曾經(jīng)是讓人“談虎色變”的疾病，雖然甲型肝炎如今看來沒有那么可怕了，但在我國包括昆明，仍然存在一定程度的甲肝散發(fā)流行。因此，仍然需要防范甲肝大流行的發(fā)生。

提起甲肝，現(xiàn)在40多歲以上的人或許還會記得，1988年，上海發(fā)生了一次讓人震驚的、已經(jīng)載人傳染病和肝炎醫(yī)學史冊的甲型肝炎大流行。當時短短的兩個月時間，就有近三十萬人患甲肝，其中有百余人因為病情加重到“重型肝炎、肝衰竭”而導致死亡。

十萬分之一的年發(fā)病率

有關甲型肝炎的發(fā)病率方面的問題有兩個概念。

一個是感染率，指的是甲型肝炎在人群中的感染率或者叫流行率。目前我國報道的感染率（流行率）為50歲以上的人口是60—70%左右。也就是說，我國50歲以上人口的三分之二已經(jīng)感染過甲型肝炎，其中絕大多數(shù)是隱形感染，就是患上了甲型肝炎，但是沒有自覺癥狀的患者；20歲以下的人口只有不到5%的人感染過甲型肝炎病毒，當然大多數(shù)仍然是隱形感染的患者。發(fā)生甲型肝炎的大流行最可能的地方主要在幼兒園、小學等兒童集中的場所。

另一個概念是年發(fā)病率，目前的報道大約是十萬分之一。

無癥狀感染者仍會傳染他人

甲肝是一個急性傳染性疾病，主要損害肝臟，其臨床表現(xiàn)為以疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、肝功能異常為主要表現(xiàn)；部分病例出現(xiàn)黃疸，甚至可以是很嚴重的黃疸，如同“金娃娃”一樣；還有的會危及到病人的生命，醫(yī)學上叫做“肝衰竭或者重型肝炎”；同時，甲肝表現(xiàn)為無癥狀的感染者也是常見的。

無癥狀的感染者本身已經(jīng)是一個貨真價實的甲肝患者了，但是沒有自覺癥狀，如同一個健康人一樣，他們同樣有傳染性，但是因為沒有自覺癥狀，因此“流行病學”意義非常大。

甲型肝炎的潛伏期是4—45天，平均30天。有臨床表現(xiàn)和黃疸的患者可以分為黃疸前期、黃疸期和恢復期；病情輕一些的患者，可以沒有黃疸。大多數(shù)患者需要2—3個月可以恢復健康，少數(shù)患者最長需要半年的時間才能康復。

衛(wèi)生習慣差的人群易感染

統(tǒng)計顯示，我國的甲型肝炎的感染率和年發(fā)病率正在逐年下降，流行季節(jié)和流行周期日趨不明顯。“易感人群”減低、感染年齡和發(fā)病年齡后移。我國正由高流行國家向低流行國家過渡。

感染甲型肝炎病毒后，或者注射了甲型肝炎減毒疫苗后，人體可以產(chǎn)生對抗甲型肝炎病毒的物質(zhì)，這種物質(zhì)叫做中和抗體。中和抗體可以“消滅”甲型肝炎病毒，起到保護人體健康的作用。

甲型肝炎的流行和經(jīng)濟、衛(wèi)生條件以及衛(wèi)生習慣有關。通常經(jīng)濟條件、衛(wèi)生條件和衛(wèi)生習慣好的人群不容易感染甲型肝炎病毒，反之，容易患甲型肝炎。

掌握要點不會發(fā)展成慢性肝炎

甲型肝炎是一個消化道的傳染性疾病。比如1988年上海發(fā)生的甲型肝炎大流行，就是因為一種叫“毛蚶”的食物被甲型肝炎病毒污染，凡是吃了“毛蚶”的人群，都可能患甲型肝炎。因此，甲型肝炎并不可怕，可怕的是不按照甲型肝炎的科學規(guī)律辦事，只要嚴格按甲型肝炎預防的科學要求進行預防，甲型肝炎是完全可以預防的疾病。

預防方面有三個要注意的：

一是隔離病人。一般患者需要隔離30天以上，來自幼兒機構(gòu)的患者，應該隔離40天。在流行區(qū)甲型肝炎患者和與甲型肝炎患者密切接觸者，應該密切觀察4—6周時間。在家隔離的患者，應該嚴格個人衛(wèi)生制度的執(zhí)行，病人用過的物品和糞便應該消毒處理；

二是切斷傳染途徑。主要措施是針對水源和食物不被甲肝病毒污染的各種措施；

三是保護易感人群。對易感者注射甲型肝炎減毒活疫苗是最重要的措施。

患甲肝炎患者主要應該注意休息、吃清淡的和易消化的飲食，注意心理平衡，做好隔離消毒工作，和及時到醫(yī)院住院治療。“只要做好了上述事項，一般經(jīng)過2—3個月都會較好的恢復身體健康，不會成為慢性肝炎。”

那么日常生活中該如何預防甲肝呢？

自來水和井水都要消毒

加強飲水消毒，不論是自來水，還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉晶片1片，就可殺滅甲肝病毒；如已有甲肝流行可適當加大漂粉晶用量。

不吃不干凈的食物

預防甲肝生吃瓜果要洗凈。毛蚶、蛤蜊等水產(chǎn)品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜，不要在可能受污染的水中洗滌。

講究餐具茶具的衛(wèi)生

預防甲肝要講究餐具茶具的衛(wèi)生。有肝炎流行時，勿辦酒席。因甲肝病人在癥狀出現(xiàn)之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行時自辦酒席，賓客中可能有尚未發(fā)作的病人，容易引起參宴者甲肝爆發(fā)。

早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

甲肝病人癥狀明顯出現(xiàn)以前，傳染性很強，所以愈早發(fā)現(xiàn)、早隔離，就愈能減少傳染的危險。