滴血就可查乙肝？乙肝檢查前的注意事項

乙肝的診斷常常需要通過乙肝檢查來確定。乙肝的檢查通常包括七項，單純的判斷乙肝則無需檢查那么多，很多檢查項目更多的是判斷乙肝的病情。無論是疑似乙肝患者還是乙肝的定期檢查都應該注意這些檢查項目，一方面它可以幫助你判斷病毒的進展。另一方面檢查的結果也是指導治療的重要工具。

乙肝患者要做哪些檢查

1、肝功能

肝功能包括了谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項指標。其中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶反應了肝細胞壞死、肝實質損害的嚴重程度。總膽紅素、谷氨酰轉肽酶及堿性磷酸酶等反應了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況。白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等反應了肝臟的合成功能。有時候轉氨酶正常并不代表轉肽酶等也正常，因此，我們還是建議慢慢性乙肝患者查大肝功而不是小肝功，此時可進行乙肝五項檢查來判斷。

2、HBV-DNA

乙型肝炎DNA定量檢查直接反映了乙肝病毒復制的狀態及傳染性的強弱，可以用來觀察抗病毒治療的效果及指導選擇抗病毒藥物。有部分患者對于乙肝五項及HBV-DNA有什么不同表示不解，其實乙肝五項反應了是否有病毒或抗體，并不能反應病毒量的多少。

3、彩超檢查

彩超檢查直觀的反應了肝臟的形態變化，顯示了肝臟的大小，有無損傷、硬化或者門靜脈高壓癥，是否有結石、囊腫或者占位等。可以有效監測肝臟形態學的改變。

4、肝臟彈性測定

肝臟彈性測定通過一種瞬時彈性成像技術測量肝臟硬度的辦法來評估肝纖維化程度。這種檢查方法是一種無創、無痛、快速、簡單、客觀的定量檢測肝臟纖維化，肝臟彈性測定利用超聲技術通過肝臟組織對低頻超聲震動波反射而來的彈性數值，來評估肝臟的硬度，彈性數值越大，表示肝組織質地越硬，纖維化程度越嚴重。肝纖維化是個損傷與修復的動態發展過程，通過一次肝穿不能檢測出肝纖維化的發展過程。而相較于多次肝穿來檢測肝纖維化發展情況，肝臟彈性測定無疑以其無創、便捷性更具有優勢。

5、凝血四項

肝臟是多種凝血因子合成的重要場所，也是纖維蛋白溶解酶合成的場所，肝臟疾病時，由于凝血因子合成減少或消耗，抗凝物質的生成或增加，常引起凝血機制發生異常改變。因而會有部分患者在刷牙時經常會有輕度出血，或者因外傷出現出血時難以止血的情況。而凝血四項有效反應了凝血機制的正常與否，從一定程度上反映了肝病的進展。

6、甲胎蛋白

甲胎蛋白一般作為原發性肝癌的診斷指標，對于判斷肝癌的病情及預后都有重要價值。因此，對于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特別是40歲以上的男性，甲胎蛋白的檢查顯得非常重要。要盡量做到早發現，早治療，以免錯過最佳時機。

7、 如果乙肝表面抗原為陽性者，可進一步檢查乙肝五項。它們分別為：（1）乙肝表面抗（HBsAg），（2）乙肝表面抗體（抗-HBs）。（3）e抗原（HBeAg）。（4）e抗體（抗-HBe）。（5）核心抗體（抗-HBc）。

簡單地講；第（1）項代表感染。第（2）項代表抵抗力。第（3）項代表病毒復制。第（4）項須結合第（1）項分析；第（1）項陽性者第（4）代表病毒復制。第（1）項為陰性者，第（4）項陽性只能說明感染過乙肝把病毒已經痊愈。第（5）項陽性的臨床意義與第（4）項大致相同。平時說的大三陽指第（1），（3），（5）項陽性，為急性期感染。平時說的小三陽指第（1），（4），（5）項陽性，多為慢性期感染。所謂的攜帶者，指第（1），（5）項陽性。乙肝患者痊愈后，多有第（2），（4），（5）項陽性或第（4），（5）項陽性或第（2），（4），（5）項單項陽性。

滴血就可以檢查出乙肝嗎

最近，這種只有幾平方厘米大小、卻記載著四百二十九種乙肝病毒突變類型的基因芯片在南開大學問世。只需被檢驗者一滴靜脈血液，一種芯片就可利用四百多個探針對乙肝病毒基因的不同區域、多個位點同時進行檢測，準確率達百分之百。

這種神奇的基因芯片“乙肝病毒基因診斷芯片”是由南開大學與四家企業共同開發生產的。這種具有四百五十個點探針的基因芯片，記錄著二十一個質量控制信息和四百二十九個肝炎病毒基因類型，每個點分別對應一段病毒基因序列，通過雜交反應，就可以檢測出患者的病毒類型和基因變異情況。這種乙肝檢測診斷技術若應用于臨床，目前在世界尚處于領先。

據了解，這種乙肝檢測技術利用基因研究成果和DNA芯片技術開發研制的“乙肝病毒基因診斷芯片”因準確率高，低成本，將十分有利于臨床推廣。目前，這項乙肝檢測技術已經申請了兩項國家專利，同時研究成果正在國內幾家醫院進行臨床實驗，產業化的工作也在積極洽談中。

乙肝檢查前要注意事項

1、選擇正規醫院進行檢查

乙肝患者在檢查前，首先要選擇一家正規的醫院進行檢查。因為只有正規醫院，才有較為專業的檢查設備以及經驗豐富的醫生，去不正規的醫院或小診所檢查，得到的檢查結果沒有保障，很多患者往往還是會去正規醫院進行復診。所以患者檢查乙肝應當去正規醫院，以免帶來不必要的損失和麻煩。

2、 檢查前一定要空腹

患者做乙肝檢查之前，一定要禁止進食和喝水，尤其是肝功能檢查和B超檢查前一定要空腹，因為患者在做肝功能檢查前進食的話，體內的血清成分會發生改變，從而影響檢查結果，容易出現誤診。所以建議大家做乙肝檢查前8個小時，不要進食和飲水，最好在早上8-9點左右進行檢查。

3、 檢查前一周保持健康的飲食和作息習慣

患者如果確定要做乙肝檢查，請在檢查前一周左右保持健康的飲食和作息習慣。要保持規律且健康的飲食習慣，不要吃油膩、辛辣以及不易消化的食物，不要酗酒；保證充足的休息時間，不要熬夜、劇烈運動以及過度勞累。一定要做好以上幾點，以免影響乙肝檢查的結果的準確性。

溫馨提示：如果患者是純粹的檢查乙肝五項，一般是沒有什么太過于嚴格的注意事項，比如說空腹、不能做劇烈運動等等，但檢查前還是建議不要喝酒，不要吃對肝臟有毒害作用的藥物、食物等。