超3成肝硬化面部發黑 如何診斷早期肝硬化

肝硬化的發展過程是十分漫長的，越到晚期肝臟所受損害的程度就越嚴重，因此大家都知道及早治療對肝硬化痊愈有著怎樣重要的意義。對早期肝硬化癥狀的忽視常常是導致耽誤治療的重要原因，為減少此情況的發生，有必要普及肝硬化的早期癥狀常識。專家提醒：常有食欲減退、疲倦乏力、面黑、肝區疼痛、不規則出血等癥狀出現，一定要警惕肝硬化。

早期肝硬化通常有哪些癥狀表現？

1）食欲減退：肝硬化早期最為常見的癥狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由于肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

2）體重減輕：硬化早期多見癥狀，因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少。

3）疲倦乏力：也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因為：①進食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產生不足；③肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙，肌肉活動后，乳酸蓄積過多。

4）面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝臟受損，肝功能減退，導致黑色素生成增多導致。

5）腹瀉、腹脹、腹痛：腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。腹痛多在上腹部，常為陣發性，有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。

6）肝區隱痛：在肝硬化中也比較多見，約占60%～80%。勞累后明顯，與其同時出現的還有黃疸、發熱。表示肝細胞有明顯損害，對預后的判斷有一定意義。

7）不規則出血：肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進義引起血小板的減少，故常出現牙齦、鼻腔出血？皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與便血。

8）內分泌功能失調：當肝硬化促性腺激素分泌減少時可致男性睪丸萎縮，軍酮分泌減少時可引起男性乳房發育和陰毛稀少，女性病人有月經過少和閉經、不孕。雌激素過多，可使周圍毛細血管擴張而產生蜘蛛痣與肝掌。蜘蛛痣出現，則提示肝損害有發展。肝掌是手掌發紅，特別在大魚際、小國際和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑狀發紅。

診斷早期肝硬化有何方法

①肝活檢：肝活檢組織病理學檢查被認為是診斷肝硬化的“金標準”。能對肝硬化的程度及病因進行區分。目前多用的是一秒鐘肝穿刺法，創傷小，并發癥少，但由于其為有創檢查，臨床上不易為病人接受。

②血清學診斷：可有轉氨酶、膽紅素升高，AST多大于ALT、代償期可有凝血酶原時間延長、白蛋白降低等表現。此外，血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽（P-Ⅲ-P）、Ⅲ型前膠原，（PC-Ⅲ）、Ⅳ型膠原、透明質酸（HA）、層粘連蛋白（LN）等纖維化相關血清學指標對診斷也有一定的幫助。

③影像學診斷：各種常用的檢查如B超、CT、磁共振都可以發現肝包膜增厚、肝表面輪廓不規則、各葉比例改變等肝硬化表現，對肝硬化的臨床診斷起了主要的作用。

早期肝硬化該采取什么治療措施

1、飲食治療。早期肝硬化的患者肝臟已受到一些損害，因此肝硬化患者應該給予高蛋白、高熱量以及高維生素的飲食，營養搭配均衡，注意低鹽飲食，同時多吃新鮮的蔬菜和水果以補充維生素。針對病情合理膳食，有助于增強體質，即為早期肝硬化的基礎治療。另外保持積極、樂觀、向上的心態，可提高機體的免疫力，有助于受損肝細胞的修復，緩解肝硬化腹水早期癥狀，為早期肝硬化的更好治療添足馬力。

2、藥物治療。肝硬化早期主要是運用藥物進行保肝護肝，這些藥物主要由肌苷，能夠在體內提高轉氨酶的水平，轉變為多種核苷酸，促進能量代謝和蛋白質的合成。

3、病因治療。由于肝硬化的發病原因不同，因此在肝硬化的早期治療中應該根據肝硬化的發病原因的不同，到像北京京科肝泰醫院這樣的正規醫院進行治療。引起肝硬化的原因很多，早期肝硬化的治療要針對原發病，及時控制疾病的進一步發展是很有意義的，若是早期酒精性肝硬化，應無條件戒酒，以防止酒精對肝細胞的進一步損害，加重病情的進展。