疫苗無法預防大三陽母嬰傳播 大三陽怎么治？

乙肝是一種傳染性疾病，乙肝大三陽時期乙肝病毒復制活躍，病毒傳染性更強。但乙肝大三陽并不是患者所理解的那樣，只要接觸就會感染上的，而是具有其特定的傳播途徑。肝病專家提醒，正確認識乙肝大三陽的傳播途徑是預防的關鍵之一。

乙肝大三陽的傳播途徑

1、母嬰傳播

（1）經胎盤傳播：少見，此種傳播疫苗接種不能保護。

（2）分娩期傳播：絕大多數可因分娩過程中胎盤細微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。

（3）分娩后傳播：接觸母親唾液及母乳喂養。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane顆粒（乙肝病毒），母乳喂養能否傳播意見不一，但HBsAg和HBeAg雙陽性母親不宜母乳喂養。

專家建議：女性在懷孕期間，應做全面體檢，確認自身健康，健康的母親最好接種乙肝疫苗，保護自己不受乙肝病毒的感染。乙肝大三陽母親所生的新生兒應盡量采用聯合注射的方法進行預防接種，以盡可能減少乙肝感染。

2、輸血，注射傳播為乙型肝炎的重要傳播途徑

（1）輸血及血制品傳播：獻血員HBsAg篩選后，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血病人陽性率明顯高于一般人群。

（2）靜脈藥癮者HBsAg陽性明顯高于一般人群。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。

（3）其它：反復驗血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。

專家建議：相關部門應加強醫療機構傳染病防治和消毒管理工作，預防、控制醫源性感染的發生和傳播；要當心不當洗牙、無證鑲牙補牙、不規范文眉文身、美甲、穿孔打洞、不規范修腳扦腳等。此外，接種疫苗和定期檢查是預防乙肝最有效的方法，年輕人要有自我防護意識，從事醫生或護士等接觸乙肝病人的高危職業，更應定期進行檢查。

3、破損粘膜傳播

（1）性傳播：精液和陰道分泌物中可找到HBsAg和Dane顆粒，可通過性傳播，因此乙肝為性傳播疾病之一。

（2）口腔粘膜破損也可造成傳播。

專家建議：對于乙肝患者的配偶，防護措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種，這樣才能確保萬無一失。一般來說，配偶一方如沒有進行上述保護措施，則必須使用避孕套等防護工具才可進行性生活。應盡量避免共用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等日常密切接觸行為，防止乙肝病毒（HBV）通過破損粘膜感染。

大三陽患者需要做抗纖維化治療

如果大三陽患者在做肝纖三項、 肝纖四項時有明顯異常，并且B超提示肝實質回聲增強、增粗，并有網狀或結節狀時，這表明患者有明顯的肝纖維化，有向肝硬化進展的趨勢。

這個時候一定要以抗纖維化治療為主，如果患者同時是“大三陽”和/或HBV-DNA陽性的話，則應抗肝纖維化與抗病毒并舉。

乙肝大三陽患者的日常飲食保健

（1）嚴禁飲酒：

因為酒里的主要成份是乙醇，它主要經肝臟代謝。正常人長期飲酒，因加重肝臟負擔，造成肝臟損害，會導致酒精性肝硬化，對于乙肝大三陽患者，飲酒更會加重肝臟負擔。

（2）少吃油炸及油膩的食物：

因為乙肝大三陽患者的脂肪代謝能力較差，所以要少吃肥肉及油炸食品，以防止血脂增高和發生脂肪肝。

（3）禁食辛辣的食物：

乙肝大三陽患者應忌食辣椒，因為辣椒對胃腸道有刺激作用，嚴重者可導致胃炎、胃潰瘍。肝炎病從本身就有消化道不適癥狀，所以不應食用。

如果得了大三陽之后，這個時候患者再不治療的話，那么以后治療起來都是比較的難的，需要注意的是，在治療的同時，也不要忽略了對其護理。