接觸肝炎患者就被傳染？乙肝攜帶者該放棄生育嗎

在臨床實踐中，發現許多人對肝炎認識不足，甚至存在一些誤區，這些嚴重的影響患者的就醫行為，也影響了對肝炎的防治，甚至造成對患者的歧視。 

肝炎的7個誤區不要碰觸

誤區一：凡是肝炎都具有傳染性，只要接觸肝炎病人就會被傳染。

肝炎有病毒性及非病毒性。目前已確認的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五種。甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播，而乙型、丙型及丁型肝炎通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播。對于乙型、丙型及丁型肝炎，日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會傳播。這也是衛生部出臺關于入職入學體檢時不再查乙肝相關指標的依據。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性。因此不是一接觸肝炎病人就會被傳染的。

誤區二：慢性乙型肝炎“小三陽”好而“大三陽”不好

所謂大三陽是乙肝五項中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項陽性；小三陽指乙肝五項中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項陽性（區別在于HBeAg與抗HBe何者陽性）。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標的好壞；傳染性大小要看血中病毒載量。在抗病毒治療中在HBVDNA檢測不到后，如果伴隨大三陽變成小三陽，提示病毒在被清除中，但如果HBVDNA仍然陽性，即使已變成小三陽也還是有病毒活動。因此，要依不同的時間、背景辯證地看待大三陽和小三陽。

誤區三：對于病毒性肝炎，如果保肝能使肝功正常，就沒必要抗病毒治療

乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎發生發展的根本原因。保肝治療是病毒性肝炎的一種對癥治療，轉氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潛伏于肝細胞內，隨時可能引起再次轉氨酶升高。因此，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療，只有把病毒長期抑制，才能避免病毒繼續破壞肝臟，這才是治療的根本。另外乙肝的抗病毒治療較艱難，千萬不能迷信“江湖游醫”和一些虛假廣告所謂的保證“澳抗轉陰”之類的話而延誤治療。

誤區四：既然不能徹底清除乙肝病毒，就不要抗病毒治療

由于乙肝病毒復制的特點，很難被目前的抗病毒藥徹底清除，但可以長期抑制，只要病毒被抑制，就不會對肝臟造成破壞，患者的病情就能穩定，這樣患者就可以正常的工作、學習、生活，這就是我們治療所要達到的目標之一。因此即使不能清除，有效的抑制病毒也是有益的，必要的。

誤區五：乙肝抗病毒治療不能停藥是產生了依賴性

乙肝抗病毒治療是長期的，但這并非是對藥物的依賴，而是我們為了保持已獲得的療效而不停藥。如果治療無效是可以在醫生的指導下停藥的，而不會出現任何戒斷癥狀。這和一些毒品的依賴性是完全不同的。

誤區六：慢性乙型肝炎攜帶者沒有不舒服就不必去醫院檢查

在臨床工作中經常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者，通過追問病史發現這些患者既往知道自己是HBsAg （）攜帶者，平時因“工作忙”、“沒有什么異常感覺”不就醫，但一旦有不適常常就是疾病晚期，十分可惜。由于慢性乙型、丙型肝炎經常是在靜悄悄地引起肝細胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦發現有乙肝或丙肝病毒感染，就要與醫生建立良好的聯系，定期到醫院檢查肝功及病毒學等各項指標，以便及早發現病情變化，及時治療。

誤區七：乙肝攜帶者怕遺傳給孩子，放棄生育

慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病。不是所有乙肝攜帶者生的孩子都一定會得乙肝。目前我們有很好的母嬰阻斷的方案，可以使90%以上的乙肝攜帶者生出健康的寶寶。但千萬記住一定要去婦產科及肝病專科咨詢就診，實施母嬰阻斷策略。

3個錯誤的肝炎的日常護理

錯誤一：道聽途說，自作主張

有些慢性乙型肝炎患者道聽途說、偏聽偏信，只相信別人的治療經驗，聽到別人說這種藥好就用這種藥，聽說這種藥不好就排斥這種藥。其實，藥物的效應和毒副作用往往是因人而異的而有些患者意識不到這點，道聽途說或斷章取義，選來選去，總是選不到自己稱心的藥。所以，建議患者在資深醫生的指導下，按療程服藥，定期復查、復診。

錯誤二：心理負擔過重

慢性慢性乙型肝炎患者終究有人發展為肝硬化、肝癌等。這種現象使許多患者憂心忡忡，情緒低落。其實，慢性慢性乙型肝炎罹患肝癌只是少數。對于發展為肝癌的可能性要有正確的認識。既要看到慢性乙型肝炎與肝癌的相關性，又要看到這種比例不是很高的現實。肝炎的發展很大程度上取決于個人的免疫狀態，而免疫狀態又與個人情緒密切相關。心理負擔過重只會影響預后，對病情毫無益處。所以，對于慢性乙型肝炎患者來說，樂觀地面對現實、積極地配合醫生治療才是明智的做法。

錯誤三：盲目忌口 民間向來就有患病要忌口的說法，不少人道聽途說，輕信慢性乙型肝炎患者不能吃雞肉、羊肉、魚肉等。不少慢性乙型肝炎患者列出長長一條“忌食”單。結果這也不吃，那也不吃，胡亂忌口，這樣他無法得到營養，幾年下來，抵抗力下降，不利于疾病的康復。還有些患者為了治療肝病，天天“進補”結果出現嚴重的脂肪肝。這些都是不正確的觀念帶來的不良后果。