小三陽轉氨酶為何會升高 小三陽惡化后有何癥狀

乙肝小三陽轉氨酶升高是一種很常見的臨床現象，一般來說，乙肝病毒感染的小三陽狀態是乙肝病毒復制的“冬眠期”。這時，乙肝病毒幾乎無復制，病人的病情相對平穩，傳染性也很小。少數乙肝小三陽患者發生反復的肝功能異常是有一定原因的。那么，乙肝小三陽轉氨酶升高的原因有哪些呢？

在臨床上能使轉氨酶升高的原因有幾種，乙肝小三陽患者應該進行一些必要的檢查，來確定轉氨酶升高的原因。臨床上常見的幾種乙肝小三陽轉氨酶升高的原因：

第一種乙肝小三陽轉氨酶升高原因是可能感染了一種前C區變異的乙肝病毒。這種前C區變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區和亞洲地區多見，其流行率占慢性乙肝的40%～80%。這樣的乙肝小三陽患者盡管血清HBeAg陰性，體內仍存在長期的低水平乙肝病毒DNA的復制，病情仍可不斷進展。

乙肝小三陽患者常伴有持續性或間歇性血清轉氨酶升高，導致進行性肝病。因此，乙肝小三陽患者可以通過檢測血清HBV-DNA來確診。如果HBV-DNA陽性，就很可能是這種前C區變異的乙肝感染。

乙肝小三陽的典型癥狀

1、乙肝小三陽病毒攜帶者，會有厭油、食欲不振、下降、乏力、懶動、低燒等癥狀。體內乙肝病毒復制污染不強。

2、如果乙肝病毒在肝細胞內活動。則可以出現一些乙肝小三陽癥狀，復制繁殖。罕見的癥狀有：感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。患者有時會有低熱，嚴重的患者可能出現黃疸，這時應該及時到醫院就診，如果延誤治療，少數患者會發展成為重癥肝炎。

3、乙肝小三陽癥狀經常出現黃疸，黃疸的前期表示為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區痛等。黃疸期可略有好轉。鞏膜、皮膚出現黃染。肝臟可腫大。伴有壓痛、叩擊痛。局部病例伴有脾臟腫大。處于恢復期時黃疸消退，有充實感。癥狀減輕直至消失。局部病例轉變為慢性乙肝。

4、乙肝小三陽癥狀容易伴有出汗、嗜睡、口喝、看書眼睛容易疲勞等癥狀。重度乙肝小三陽表示為肝功能損害急劇加重。同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，直到衰竭。患者會出現繼續加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷等癥狀。

乙肝小三陽惡化后會有哪些表現

1、消化道癥狀逐漸加重：乙肝小三陽患者最明顯的表現，可有厭油、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，一般經治療后可以減輕。但如果食欲更差，出現頑固性惡心、嘔吐、呃逆、腹脹等表現，標志肝炎加重，肝細胞有壞死變性。

2、持續低燒：據臨床觀察發現，乙肝小三陽初期可有低燒，但發病后不久應該消退。倘若低燒持續，尤其在黃疸數日后仍然存在，說明肝炎有惡化的趨勢。臨床提示：①患者有毒血癥存在。②肝細胞有進行性壞死的可能，即有轉向亞急性肝壞死的先兆。

3、黃疸加深：黃疸是肝功能異常嚴重程度的標志之一。如果乙肝小三陽患者尿色逐漸加深，似茶色，鞏膜、皮膚黃染由橘黃色變為金黃色或棕黑黃色，說明肝細胞功能衰竭，預示病情嚴重。

4、出血：出血的情況比較多見，乙肝小三陽患者常會出現牙齦出血、鼻衄、皮膚黏膜淤斑或嘔血、便血，均表示凝血機能障礙，同樣也反映出肝細胞損壞的輕重，標志著肝細胞走向衰竭。