治療肝癌找到新靶點 預防肝癌需管好糧和水

慢性乙肝病毒感染嚴重威脅國人健康，我國肝癌患者絕大多數感染慢性乙肝。肝癌是一種惡性程度很高的腫瘤，目前治療手段和藥物極其有限。乙肝病毒引發肝癌的分子信號通路錯綜復雜，亟需發現關鍵節點蛋白作為新的潛在靶標。

中國科學院微生物研究所孟頌東課題組研究發現乙肝病毒X蛋白活化肝細胞中NF-κB通路上調熱休克蛋白gp96的表達，gp96一方面引起p53泛素化降解抑制細胞凋亡，另一方面轉移到細胞膜上作為腳手架蛋白與uPAR、HER2等腫瘤蛋白作用，增強其穩定性或激活下游信號通路，臨床樣本分析也發現gp96在肝癌細胞膜上高表達與肝癌患者不良預后密切相關。進一步研究發現應用特異抗體或抑制劑靶向細胞膜上的gp96可顯著抑制肝癌的生長與轉移。該研究揭示胞膜gp96可能可作為新的潛在抗肝癌靶標。

胞膜gp96作為抗肝癌新靶標有兩方面的重要意義。一方面gp96只在肝癌等腫瘤細胞表面表達，而正常細胞不表達膜gp96，說明胞膜上的gp96是肝癌等腫瘤特異性靶標。另一方面，gp96與多個腫瘤蛋白作用、促進腫瘤生長和轉移，因此靶向胞膜gp96可望更大限度地抑制和治療肝癌。

預防5個癥狀要當心肝癌

1、肝區疼痛 最常見，間歇持續性，鈍痛或脹痛，由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右居止上喲腳瘤可致右腰疼痛。突然發生的劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。

2、消化道癥狀 胃納減退、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉等，因缺乏特異性而易被忽視。

3、乏力、消瘦、全身衰弱 晚期少數患者可呈惡病質狀態。

4、發熱 一般為低熱，偶達39℃以上，午后低熱或弛張型高熱。發熱與腫塊壞死產物吸收有關。腫塊壓迫或侵犯膽管可并發膽管感染。

5、轉移灶癥狀 腫瘤轉移之處有缶狀，有時成為發現肝癌的初現癥狀。如轉移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜轉移可引起胸痛和血性胸腔積液。癌栓栓塞肺動脈或分支可引起肺梗塞，可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈，可出現下肢嚴重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現BuddChiari綜合征，亦可出現下肢水腫。轉移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等舟顱內轉移可出現相應的定位癥狀和體征，顱內高壓亦可導致腦疝而突然死亡。

預防肝癌6個生活要點不能少

1、預防肝炎：使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一，但估計需幾十年時間才能見到效果。現已證實，乙肝疫苗預防肝炎是有效的。但從全面看，尚需考慮HCV和HDV的預防。病毒性肝炎的預防除注射乙肝疫苗外，還需注意其它傳播途徑的控制，如飲食、手術、輸血、注射、針灸和理發等。

2、管糧防霉：主要針對易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在糧食收割、脫粒、運輸、曬干、進倉等多環節進行防潮保存，對已經明顯霉變的糧食不能食用；對極輕度霉變的糧食采取仔細挑選，清洗及藥物等方法進行處理。在高發區提倡改變膳食結構，減少玉米占主糧的比例。

3、改良飲水：在高發區農村結合愛國衛生運動采用多種措施，改善飲水環境，由飲溝、塘水改為飲井水、深井水、天落水，或興辦小型自來水廠，城市選用未被污染的水源作為自來水的水源，并防止環境污染。

4、積極鍛煉：肝癌的發生亦與機體的免疫有關。正常情況下人體內的細胞可能形成癌細胞，但人體的免疫系統有清除這些細胞的能力，人體不發生癌癥。當人體免疫力減弱時，就容易發生癌變。積極鍛煉、增強人體的免疫力，也是防止肝癌發生的重要方面。

5、適當補硒：針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素，提高血硒水平。

6、其它預防措施還有減少亞硝胺攝入，戒煙，戒酒等。