丙肝患者的飲食有宜忌 丙肝治療遵守5大原則

丙肝是肝病中的一種，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它的傳播方式主要有六種，在生活中截?cái)噙@六種傳播方式是避免丙肝的重要手段。而最新的一項(xiàng)美國研究發(fā)現(xiàn)紋身與丙肝之間存在重要關(guān)聯(lián)。紋身者感染上乙肝的概率是正常人的四倍。這是怎么回事呢？

新研究中，美國紐約大學(xué)朗格醫(yī)學(xué)中心研究人員在2004~2006年間，對(duì)紐約三家醫(yī)院門診接診的近2000人進(jìn)行了有關(guān)紋身與丙肝狀況的調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，34%的丙肝患者身上有紋身，而沒有患丙肝的人群中，紋身比率僅為12%。在考慮到丙肝的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之后，丙肝患者中，紋身者所占比率是常人的4倍。新研究負(fù)責(zé)人弗里茨·弗朗索瓦博士表示，雖然新研究尚未證實(shí)紋身與丙肝之間存在因果關(guān)系，但是，紋身本身可能構(gòu)成丙肝的一大風(fēng)險(xiǎn)因素，而且其危險(xiǎn)潛伏期可能長達(dá)數(shù)年。

容易患上丙肝的人群

1、凡是有輸血或獻(xiàn)血史者，特別是在1996年前接受過輸血或有反復(fù)獻(xiàn)血或有單采血漿史的患者為丙肝高危人群。

2、有人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。

3、長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，篩查時(shí)需注意排除抗-HCV假陰性。

4、與他人共用注射器者，如吸毒患者等為丙肝高危人群。

5、有不潔性交史的人，包括妓女、嫖客、同性戀等。

6、與HCV感染者有密切接觸，包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。

7、在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過牙科手術(shù)、肌肉或經(jīng)脈注射、針灸的患者。

8、在消毒不嚴(yán)的場(chǎng)所進(jìn)行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

9、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。

10、診療過程中有過意外刺傷的醫(yī)護(hù)人員。

丙肝患者的飲食有宜忌

忌“酒”：酒是肝病患者之大忌。眾所周知，酗酒者比一般人得肝病的可能性要大得多。不僅如此，那些在日常交際中飲酒較多的人，也容易引起肝臟的損害。因此，丙肝患者最好能忌酒。

少“脂”：脂肪，并不像有些人所認(rèn)識(shí)的那樣一無是處，但不宜多。丙肝患者應(yīng)當(dāng)將體重維持在正常范圍以內(nèi)，對(duì)黃油、奶酪及其他奶制品，食用油、肉類、堅(jiān)果、甜點(diǎn)等含脂較高的食物，少吃為好。

少“糖”：肝病患者多有食欲不振、體內(nèi)熱量不足的表現(xiàn)，所以要吃糖，但也不宜多吃。過多吃糖，糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹径隗w內(nèi)堆積，久而久之會(huì)形成脂肪肝；而且糖的一些代謝殘?jiān)绫帷⑷樗幔矔?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，且容易引起胃腸脹氣。建議丙肝患者多通過吃一些水果來補(bǔ)充欠缺的糖分。

少“鐵”：丙肝患者有時(shí)存在著鐵的排除困難，而過多的鐵對(duì)肝臟來說是非常有害的。有研究表明，體內(nèi)鐵的含量過高，會(huì)降低丙肝患者對(duì)干擾素的反應(yīng)能力。因此，對(duì)于血清中鐵的含量過高的丙肝患者，不應(yīng)再攝取鐵的補(bǔ)充劑或含鐵高的營養(yǎng)劑。除此之外，要限制含鐵高的食物，如動(dòng)物肝臟等，并避免使用鐵制炊具。

少“藥”：藥物同樣也為肝臟所忌，因?yàn)楦闻K是藥物的過濾器、解毒器。一些處方藥，包括中成藥，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的肝臟損害。因此，什么藥該用，什么藥不該用，一定要有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。盡可能少服非必要的藥物，以免得不償失。

少“垃圾食物”：所謂“垃圾食物”，是指那些高脂、高糖、低維生素、高化學(xué)添加劑的人工食品。這些食品于健康有百害而無一益，故名“垃圾食物”。不僅肝病者不要吃，健康人也應(yīng)當(dāng)少吃為妙。

宜“雜、淡”：“雜”是指飲食宜多樣化，不要偏食。狂補(bǔ)蛋白、狂補(bǔ)熱量，都有損肝臟。健康的飲食要顧及到機(jī)體所需的建筑材料，包括蛋白質(zhì)、必需脂肪酸及碳水化合物等。蛋白質(zhì)的來源主要是肉類，如雞肉、魚肉等，還有雞蛋，奶制品，堅(jiān)果類，豆類等。

丙肝治療要遵守五大原則

1、聯(lián)合治療，標(biāo)本兼治

丙肝治療的根本目的是徹底清除體內(nèi)的丙肝病毒，目前尚難以達(dá)到此目的。但是最大限度地抑制病毒復(fù)制，延緩和減輕肝臟損害，盡量避免發(fā)展為肝硬化，改善患者生活質(zhì)量是有可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。如果用藥物得當(dāng)，可以使3/4的患者獲得抗病毒應(yīng)答效應(yīng)。針對(duì)丙肝患者肝功異常，還可以配合使用一些保肝護(hù)肝藥物，這樣可以促進(jìn)肝細(xì)胞再生，減輕肝臟炎癥反應(yīng)。

2、丙肝治療因人而異，掌握時(shí)機(jī)

使用抗病毒聯(lián)合治療方案并非人人皆宜，而是要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。只有符合治療指征，才能獲得滿意的療效。使用抗病毒聯(lián)合治療應(yīng)該具備如下指征：轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查提示有明顯的炎癥壞死或中度以上肝纖維化。如果肝功能檢測(cè)正常，但是肝組織學(xué)檢查提示有炎癥活動(dòng)和明顯肝纖維化，也應(yīng)給與抗病毒治療。早期肝硬化（代償期肝硬化）患者可以在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于兒童和老年丙肝患者，原則上也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，但是對(duì)于患者的情況要區(qū)別對(duì)待，選擇治療對(duì)象，最好是對(duì)藥物有良好的耐受性，沒有合并其他疾病（如高血壓、冠心病等）。對(duì)于酗酒和吸毒患者，應(yīng)該首先戒酒戒煙，之后再給于治療。對(duì)于腎功能障礙者不宜使用干擾素治療。患者在接受抗病毒治療之前，需要先進(jìn)行丙肝病毒基因分型和定量檢測(cè)，因?yàn)椴《净蚍中筒煌《据d量不同，使用的藥物劑量和療程都有所不同。

3、知情透明，醫(yī)患配合

丙肝治療是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，治療的整個(gè)過程需要患者的密切配合，患者對(duì)于治療必須認(rèn)同和知情，醫(yī)生必須向患者講解本病的自然過程及治療的必要性，抗病毒治療的目的，目前治療可能達(dá)到的水平和成功率，特別是藥物治療的不良反應(yīng)及預(yù)防和應(yīng)對(duì)方法，并清楚治療有可能獲得的效益和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于長期并且昂貴的抗病毒治療，患者需要與醫(yī)院簽訂知情同意書，醫(yī)患雙方共同承擔(dān)治療的責(zé)任和義務(wù)。整個(gè)治療過程，需要專家指導(dǎo)。對(duì)治療中可能出現(xiàn)的一些問題，如干擾素會(huì)引起許多不良反應(yīng)，像感冒綜合征、骨髓抑制等，醫(yī)生必須采取相應(yīng)措施。

4、注意生活點(diǎn)滴，科學(xué)配合

治療女性患者在接受抗病毒治療的過程中應(yīng)采取避孕措施。在停止治療半年以后，患者肝功始終保持正常的情況下，才能考慮懷孕。丙肝患者存在鐵排泄障礙，體內(nèi)蓄積過多的鐵對(duì)身體有害，并且抵抗干擾素的抗病毒作用。因此，丙肝患者要限制含鐵高的食物，如動(dòng)物肝臟等，并避免使用鐵質(zhì)炊具。酒是肝病大忌，丙肝患者應(yīng)該首先戒酒，還應(yīng)避免接觸有害的化學(xué)物質(zhì)，少食含色素和防腐劑過多的食品。生病時(shí)謹(jǐn)慎使用有肝臟毒性的藥物。飲食中應(yīng)該少食脂肪和糖類，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)以清淡易消化食物為主，如蔬菜、水果、豆制品、魚類等。

5、中西合璧，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

中藥制劑在保肝護(hù)肝、恢復(fù)肝功方面具有獨(dú)特療效，具有明顯的保肝降酶降黃功效。近些年，中藥制劑在抗肝纖維化方面取得突破，一些中藥制劑證實(shí)確有抑制肝臟纖維組織增生，降低纖維細(xì)胞活性，降低門脈高壓，改善肝內(nèi)微循環(huán)的作用。正確合理使用這些中藥制劑，可以輔助提高療效，抑制抗病毒藥物的不良反應(yīng)。