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            酒精性肝病
            掛號科室:肝膽外科 同類疾病:肝硬化肝炎肝腹水肝病肝豆狀核變性

            喝紅酒就不會得酒精肝了?小心有些酒精肝會遺傳

            2015-03-04 08:46:13      家庭醫生在線

            酒精肝成現代的流行病,酒精肝通常是由于長期酗酒而引發的肝臟病變,對人體危害極大。然而,喝酒并非酒精肝的唯一誘因,酒精肝的發生主要有4大誘因,喝酒是其中最主要的誘因,那么酒精肝其他3個原因是什么呢?

            性別因素:性別是形成酒精肝的外在因素之一。由于女性比男性?酒的敏感度強,并且女性嗜酒者患急性和慢性酒精相關疾病較男性多見,所以女性比男性更易發生酒精肝。

            營養不良的因素:營養不良也是促使酒精肝形成的原因之一。現在生活中很多都很不注重自己的飲食,尤其是在大量飲酒的過程中,更不會去在意飲食營養的攝入。最終因身體缺乏所必需的營養導致形成酒精肝。

            遺傳因素:有些人不相信可能會懷疑酒精肝也會遺傳?其實是的,有一部分酒精肝是會遺傳的。這種遺傳的酒精肝是與乙醇代謝的酶和細胞色素有很多的關系,因為這兩種元素均有基因多態性,這也就導致酒精肝的遺傳,但具體的遺傳標記物尚未確定。

            所以說,酒精肝的發生不單單是喝酒造成的,但是經常喝酒的人患酒精肝的幾率更高,所以建議人們合理飲酒,避免酒精肝的發生。事實上,酒精肝的發生根本原因還在于人們對于酒精肝的錯誤認識。導致酒精肝患病人群逐年上升的原因,除了過量飲酒之外,很多我們認為正確的飲酒方式,其實都可能讓你掉進酒精肝陷阱。關于酒精肝存在哪些認識誤區呢?

            誤區一:紅酒利健康可以喝一點

            一直以來在人們的印象中,喝紅酒有益健康的思維根深蒂固。紅酒的好處近幾年一直被人們津津樂道,包括預防心臟病、老年癡呆、帕金森癥等等。但是對于酒精肝患者來說,這個觀點并不適用。因為紅酒也是含有酒精的,紅酒累積的酒精量帶來的不是健康,而是對肝臟的傷害。所以無論酒精來自于白酒、啤酒還是紅酒,其后果都是一樣的。

            誤區二:多喝酸奶解酒保肝

            酒精在人的胃腸里吸收是比較少的,在胃黏膜上只有少量的乙醇脫氫酶,可以對酒精進行代謝,90%-98%的乙醇還是要在肝臟那進行代謝的。所以喝酸奶只能減少酒精對胃黏膜的損傷,減緩酒精的吸收速度,并不會保護你的肝臟。要避免肝臟的損傷,最好的方式還是減少酒精的攝入。

            誤區三:喝的越多肝的解毒功能越好

            大多數“酒精性肝病”或者是酒精性肝硬化的患者,都是酒量比較好的人。其實酒量好,只代表酒精耐受程度好,乙醇代謝乙醛的能力好。所以酒量大并不意味著肝臟對酒精的代謝、解毒能力好,酒精對人體的傷害一點都不會少。對于已經患上酒精肝的人,阻止肝損傷最好的方式,還是積極的藥物治療,常用的藥物包括含有五味子乙素的葵花護肝片、水飛薊素、甘草酸制劑,其中五味子乙素可以有效的清除自由基及脂質過氧化物,從而起到保護肝細胞的目的。

            如何診斷是否患上酒精肝

            正是酒精肝的危害大,酒精肝越早發現越早治療,其病情越容易得到控制,那么如何診斷是否患上酒精肝呢?

            首先是血常規檢查:酒精肝患者可出現白細胞增多,各種形態異常的紅細胞,包括靶形細胞,巨紅細胞,刺狀細胞和口形細胞,平均紅細胞體積(MCV)增加,可能會出現血小板減少,由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發脾亢所引起的。

            其次是生化檢查:可有血清膽紅素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明顯升高,而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達91%,陽性預測值為82%。血清GGT的活性有助于發現酒精肝,其價值不在于它有特異性,而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時顯著升高。即同時測定MCV,GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規聯合實驗室檢查。

            第三是影像學檢查:肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標準或隨訪療效的依據。

            最后是肝組織病理學檢查:肝活檢是準確而可靠的診斷檢查項目,對酒精肝有很重要的診斷價值, 檢查診斷酒精肝,一般情況下,酒精肝確診通過前三者檢測就可以確診,不需要進行肝臟組織病理學檢測,除非是想看一下酒精肝的嚴重程度和對肝臟的破壞程度,通過肝臟組織病理學檢測可以有效地、精確地檢測出肝臟是否受損,這對檢查酒精性肝纖維化、肝硬化有重要意義。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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