中醫怎樣治療酒精肝？酒精肝有哪些治療方法

治療酒精性肝病的治療原則是：戒酒和營養支持，減輕酒精性肝病的嚴重程度，改善已存在的繼發性營養不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發癥。目前，對酒精性肝病無特效療法，仍以支持療法為主。

酒精性肝病的治療方法

1、膽堿、蛋氨酸

膽堿、蛋氨酸對肝功恢復有幫助。維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等補充，可使被抑制的肝細胞活性恢復，刺激核酸合成和細胞再生，鋅可以促酶活性，改善對酒精的代謝。尚可治療對維生素A無效的夜盲癥。

2、肝得健

是磷脂及多種B族維生素的復方制劑，作用是使肝細胞膜組織再生，加速肝臟脂肪代謝，合成蛋白質及有解毒功能?？诜?片，3次/d，如需用靜點，應根據患者病情決定，無明顯副作用。

3、肝膽能

由對-甲基苯甲醇、煙酸酯-5α萘乙酸組成的復方制劑，作用是促進膽汁分泌、護肝、抗炎、并能抑制酒精中毒時，肝細胞的破壞作用。副作用輕微，個別出現輕度腹瀉。

4、泰特（TAD）

其有效成分是谷胱甘肽。泰特是還原型的谷胱甘肽，其中硫氫基團（―SH）與眾多有毒化學物質及其他代謝物質結合起解毒作用。可用于酒精中毒、藥物中毒及其他化學中毒。用法：300～600mg肌注，1次/d，或300～600mg小壺內加入，1～2次/d，依據病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶內靜點，防止氧化失效。副作用：偶有皮疹，停藥后消失。

酒精性肝病的中醫療法

1、早期（“傷酒”）

相當于輕癥酒精性肝病或酒精性脂肪肝。證屬濕熱內蘊者，治宜清熱利濕，方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝丸，藥用茵陳、梔子、大黃、金錢草、龍膽草、柴胡、甘草、澤瀉、木通、生地、當歸、車前子等證屬肝胃郁熱者，治宜疏肝和胃、清熱化濕，方用丹梔逍遙散合左金丸，藥用丹皮、梔子、柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、甘草、薄荷、黃連、吳萸等證屬膽郁痰阻者，治宜清肝利膽、化痰祛濕，方用溫膽湯合柴胡疏肝散，藥用竹茹、枳實、法半夏、陳皮、茯苓、甘草、柴胡、黃芩、白芍、川芎、香附等。

2、中期（“酒癖”）

相當于酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化代償期。本期多因縱酒日久，痰、濕、食、熱內蘊，阻于中焦，氣機不暢，血運受阻，漸則氣滯血瘀，氣、血、痰、濕互相博結于脅下，結為痞塊而成。辨證分型多為肝膽濕熱、食滯痰阻、氣滯血瘀等。證屬肝膽濕熱者，治宜清肝利膽、利濕活血，方用龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、柴胡、澤瀉、梔子、木通、生地、黃芩、當歸、車前子、茵陳、赤芍等證屬食滯痰阻者，治宜消食化痰、理氣導滯，方用保和丸合二陳湯，藥用神曲、山楂、連翹、茯苓、法半夏、陳皮、萊菔子、甘草等證屬氣滯血瘀者，治宜行氣活血，方用血府逐瘀湯加減，藥用桃仁、紅花、生地、當歸、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳殼、元胡、青皮、竹茹、絲瓜絡、牡蠣、鱉甲等。

3、晚期（“酒鼓”）

相當于酒精性肝硬化失代償期。多與酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。本期系因縱酒不止，肝脾損傷日久，氣血耗損，病及于腎，肝傷則氣滯血瘀，脾傷則痰濕蘊結，腎傷則水濕內停，氣、血、水凝聚腹中，形成腹大臌隆之病。辨證分型多為肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛等。證屬肝脾血瘀者，治宜活血軟堅、利水祛濕，方用隔下逐瘀湯合四苓湯，藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、臺烏、甘草、枳殼、茯苓、豬苓、澤瀉、白術等證屬脾腎陽虛者，治宜溫補脾腎、化氣行水，方用實脾飲合真武湯加減，藥用木香、木瓜、白術、厚樸、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、干姜、茵陳、白芍、冬瓜皮、益母草、澤蘭等證屬肝腎陰虛者，治宜滋補肝腎、活血利水，方用一貫煎合滋水清肝飲、豬苓湯化裁，藥用枸杞子、麥冬、生地、當歸、沙參、當歸、赤芍、柴胡、梔子、酸棗仁、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、豬苓、阿膠、滑石、茯苓、牡蠣、鱉甲、龜板等。

酒精性肝病治療注意事項

1、補充足夠的維生素和礦物質，由于長期不平衡膳食的攝入，酒精性脂肪肝患者多伴有維生素缺乏。應多補充維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等。維生素B1含量較多的食物有谷類、豆類、豬肉、堅果、肝臟等。谷類中的維生素B180%存在于外皮和胚芽中，過度碾磨可使之大量丟失。維生素B6含量較多的食物有瘦肉、果仁、糙米、綠葉蔬菜、香蕉。維生素B12主要來源于動物性食品，植物性食品幾乎不含維生素B12。綠葉蔬菜和水果中的葉酸含量非常豐富，動物的內臟和酵母中的含量也很高。鋅含量較多的食物：牡蠣、鯡魚、蝦皮、紫菜、魚粉、芝麻、花生、豬肝、豆類等。

2、減少脂肪的攝入量，動物實驗表明，酒精性肝病中的肝損傷與飲食中脂質含量有一定關系。飲食中脂質含量高，更容易形成脂肪肝和肝纖維化。每天脂肪50g左右比較適宜。植物油不含膽固醇，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對治療脂肪肝有益。烹調油應使用植物油，對含膽固醇高的食物應作限制，包括豬油、羊油、牛油、黃油、奶油、椰子油、蛋黃、魚子、蟹黃及動物內臟。

3、低熱能，保證足夠的蛋白質，酒精性肝病患者可激發蛋白質熱能不足性營養不良，出現負氮平衡（負氮平衡【譯】：攝入氮小于排出氮叫做負氮平衡，會導致身體消瘦，對疾病的抵抗力降低，患者的傷口難以愈合等癥狀。），與疾病的嚴重度和病死率有相關性。飲食應適當限制熱量，以高蛋白為主，每天90~120g，給予豆類、奶類、肉類等優質蛋白。

4、戒酒、控制酒精的攝入量是最主要最直接的酒精脂肪肝的治療方式。多數病人的酒精性脂肪肝是完全可逆的。酒精脂肪肝的治療的最佳選擇是戒酒，一定要樹立起戒酒的決心。一般情況下戒酒后，脂肪肝會逐漸消失。禁酒4~6個月，酒精性脂肪肝就會停止發展。